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又到了广东每年既能一夜速冻又能一夜回温的时候在这忽冷忽热变幻无常的天气里后台与企微都收到了好多关于上呼吸道感染与季节性肠胃炎问题的问询，其中猫咪上呼吸道感染有病毒性、细菌性、真菌性几种，日常大家比较多接触和听过的是疱疹病毒感染、杯状病毒感染两个病毒性的。猫疱疹病毒-1(FHV-1，feline herpesvirus-1)及猫杯状病毒(FCV，feline calicivirus)是多数成年猫和幼猫上呼吸道感染的主要原因，常在应激后的猫只身上和多猫环境中出现。昨天写了关于杯状病毒的的内容【点击查看往期文章《猫猫上呼吸道感染之杯状病毒那些事》】，今天我们来看看关于疱疹病毒的~
【温馨提示：本篇内容较长】
什么是疱疹病毒
猫疱疹病毒感染（Feline Herpesvirus - 1，FHV - 1）是猫常见的病毒性疾病之一。猫疱疹病毒属于疱疹病毒科，是一种双链 DNA 病毒。病毒颗粒呈球形，有包膜，包膜上有糖蛋白刺突，这些结构更利于病毒吸附并侵入宿主细胞。
疱疹病毒对环境的抵抗力较弱，在干燥环境中存活时间较短，但在潮湿的环境中，如猫窝、毛巾等物品上可以存活 18 - 24 小时左右，如果已有患病猫猫出现家中环境消毒也不能掉以轻心。
所有年龄段的猫均容易感染FHV-1，但该病毒在幼猫比在成年猫中的毒性强，因此早期通过疫苗诱导产生免疫力极为重要。具有保护作用的母源抗体在1~9周龄时开始下降，如果幼猫在此阶段接触病毒则可在开始有免疫力之前发生病毒感染。此外，残留的母源抗体也可干扰早期疫苗接种的效果。
病毒主要是在上呼吸道、结膜及扁桃体的黏膜内复制。易感猫的平均潜伏期为2~6d。
FHV-1感染不属于人畜共患病，主要感染猫科动物例如老虎、狮子、猫等，偶尔也有跨物种感染的报道，但在其他非猫科动物体内病毒的复制和传播能力通常会受到限制。有研究发现该病毒可能会感染犬科动物，但在犬科动物体内，病毒难以持续复制和引起严重的疾病，说明了此病毒的物种自限性。
为什么会感染
FCV 具有高度传染性，在多猫居住地常常呈现地方流行性，因为它会导致猫咪产生带毒状态，且持续性排毒。而幼猫常在5-7周龄时由于母体抗体的消退，所以在疫苗诱导的免疫发生之前感染病毒。
感染疱疹病毒原因整体可总结为以下两点：
①传播途径：
直接接触
病猫和健康猫之间的直接接触是主要传播方式。例如，它们互相舔毛、共用食盆或水盆、互相打斗等行为都可能导致病毒传播，病毒主要通过鼻腔和口腔进入猫的身体。
间接接触
通过被病毒污染的环境、器具等也能传播。比如，当健康猫接触到被病猫污染的猫窝、猫砂盆、梳子等物品时，就可能被感染。另外，人员在接触病猫后，如果没有彻底洗手消毒就接触其他猫，也可能成为病毒传播的媒介。
②猫自身免疫力因素：
幼猫免疫系统不完善
幼猫的免疫系统还在发育过程中，相对较为脆弱，对病毒的抵抗力较低。一般来说，6 - 8 周龄以下的幼猫更容易感染猫疱疹病毒。在这个阶段，它们自身产生抗体的能力有限，无法有效抵御病毒的入侵。而且，幼猫在断奶后离开母猫的保护，面临新的环境和各种潜在的病毒威胁，感染的风险会进一步增加。
成年猫应激或免疫抑制状态
成年猫在正常情况下有一定的免疫力来抵御病毒，但当它们处于应激状态或者免疫功能受到抑制时，会变的容易感染猫疱疹病毒。例如，环境的突然改变（如搬家、新宠物的加入）、过度拥挤的生活环境、手术、患有其他疾病（如猫白血病、猫免疫缺陷病）等情况，都会使猫的身体处于应激或者免疫抑制状态。此时，猫的免疫系统无法正常发挥作用，潜伏在体内的猫疱疹病毒（有些猫可能是病毒携带者）就可能被激活，或者更容易感染外界的病毒。
有哪些症状
常见症状：
①眼部症状：结膜炎是最常见的眼部症状之一，表现为眼睛红肿、流泪、眼部分泌物增多，分泌物初期可能是清亮的，随后会变得浓稠。角膜炎也可能发生，需要注意的是情况严重的猫只由于在鼻道和眼睑处大量的分泌物排出，组织局部水肿，可能会造成呼吸困难、不能视物，发病后期在眼结膜、角膜大量增殖，造成角膜溃疡，甚至穿孔、失明。
②呼吸道症状:猫打喷嚏的原因很多，但如果打喷嚏超过48h则强烈表明为上呼吸道病毒感染。打喷嚏、流鼻涕是典型的呼吸道症状，鼻涕可能是水样或脓性的。猫咪还可能出现咳嗽、呼吸音加重、呼吸急促等症状，在严重的情况下，甚至会出现呼吸困难。
③口腔溃疡：病毒在口腔、舌、咽部也大量繁殖，部分感染的猫会出现口腔溃疡，口腔黏膜红肿、糜烂，猫咪在进食时会感到疼痛，从而导致食欲下降，影响猫的正常进食。
如何确诊
由于疱疹病毒感染经常与其他病原体共存，因此仅基于临床症状难以进行诊断。具体的合并症包括杯状病毒，衣原体等。为了确认猫只确实感染了疱疹病毒，有必要从猫的身体中检测出病毒特有的元素。
PCR检测（检查项目：呼吸道五项）
采用分子生物学方法可从角膜或结膜刮操样品、角膜碎片、血液及组织样品中检测到FHV-1DNA的存在。这种检测方法要比分离病毒更为敏感，因此是检测病毒使用较多的方法。但由于这种方法灵敏度太高，因此可检测与疾病活动状态无关的病毒DNA，或是代表了新近的免疫接种。因此，PCR结果呈阳性，只能说明低水平的排毒、病毒潜伏期、免疫接种或与现有临床疾病无关的病毒颗粒脱落。由于各实验室的检测结果差异很大，因此同一患猫可得到完全不同的检测结果。
病毒分离
病毒分离是一种培养病毒以确认其存在的方法。采集猫咪的口腔、鼻腔或眼部的分泌物，将样本接种到适合猫杯状病毒生长的细胞培养物中。如果在培养过程中出现细胞病变，如细胞变圆、脱落等现象，并且通过进一步的鉴定（如免疫荧光染色、电镜观察等）确定是疱疹病毒，就可以确诊。不过，这种方法比较复杂，需要一定的设备和技术条件，且耗时较长，一般需要 3 - 7 天才能出结果，因此很少使用。
试纸测试
市面上能买到疱疹病毒试纸的（像自测核酸那个），操作简单，准确率较高，如果大家怀疑猫咪感染了疱疹病毒，正在出现相关症状时，可以先自行在家购买试纸条测试一下，出现阳性后可以再带去医院做PCR测试。
如何治疗
由于FHV-1和FCV感染的治疗方法基本相同，会发现治疗方案接近一致。
主要疗法：
抗生素:病毒感染可因细菌感染而更为复杂。虽然病毒感染通常为数天的自限过程，但细菌感染如果未及时进行治疗可危及生命。中等到严重程度的病例最好选用阿莫西林(12.5mgkg q12h PO)或阿莫西林克拉维酸(15mg/kg q12h PO)。如果病情严重，可选用阿奇霉素(10mg/kg q12h PO，治疗10d)或克拉维酸/阿莫西林+马坡沙星(marbofloxacin)(3~5mg/kg q24h PO)，这对门诊病例效果较好，也可选用阿莫西林(按12.5mg/kg q12h Sc)+恩诺沙星(按2.5mg/kg q12h SC)，可为住院病例提供广谱抗菌治疗。
【此处治疗剂量时间等内容出处《猫病学》，具体情况不同个体会不一样，记得遵医嘱不要自己私自乱用药】
水合（补液）:发生脱水时，鼻腔及口腔分泌物黏稠，为防止这种额外的不适，可对患猫进行再水合治疗。使用维持剂量的平衡电解液溶液皮下注射或者静脉注射，也就是给通过输注恢复脱水，补给电解质。
营养支持：厌食常见，也是URIs（上呼吸道感染）最为严重的常见并发症。感染了杯状病毒的猫很容易因发烧，口腔溃疡和鼻塞引起的食欲不振而导致嗅闻敏感度下降，可饲喂温热的食物以增加味道或用注射器饲喂。如果猫咪不吃东西超过3天，可能需要使用管强制喂食，可以采用胃管或鼻胃管进行营养支持治疗。由于鼻腔阻塞的猫在插入管时可表现恐慌，因此在插管前应将鼻腔分泌物用水软化并除去。严重的鼻腔充血及严重应激状态的猫不适合使用鼻胃管。
去除分泌物：鼻腔和口腔的粘稠分泌物会让猫咪十分不舒服，可以使用生理盐水清洗干净，或者擦拭干净。
眼科用抗生素疗法:如果发生结膜炎时可采用这种方法治疗。治疗时如果发生角膜溃疡则不能使用含有皮质类固醇激素的药物。猫可能对眼科用四环素及新霉素极为敏感。如果结膜炎恶化，则不能再使用含有这些药物的产品进行治疗。
赖氨酸:一定量的赖氨酸对FHV-1感染的急性期或慢性期具有效果，包括兽医眼科学家在内的许多人都认为，赖氨酸可缩短病程。许多临床医生之所以选择使用赖氨酸，是因为其以建议剂量用药时没有不良反应。一项研究在庇护所的一组猫未能发现赖氨酸对上呼吸道感染有效,但对其原因仍不清楚。所采用的剂量以及庇护所猫所经历的长期的明显应激可能是治疗失败的原因。
益生菌:猫粮中补充含有类肠球菌(Enterococcusfaecium)SF68(Forti Flora",Nestle Purina)的益生菌在降低发生FHV-1慢性感染的猫的死亡率上具有明显作用。
怎么预防
疫苗接种
针对猫疱病毒的疫苗被列为接种的“核心疫苗”（猫三联其中一个就是指疱疹），但是！！要注意的是，这种抗原均不能产生消灭病毒的免疫力，只能减弱临床症状的严重程度，而不能防止感染、发病及排毒。
往期文章 攀攀，公众号：猫百科全书国产猫三联疫苗都有什么？【截止24.11.6之前有批号的猫三联】
接种疫苗的时间安排
幼猫可能在5周龄时不能获得针对FHV-1的免疫保护，或者一直到14周龄前由于母体免疫力而干扰免疫接种效果。AAFP的建议是，幼猫在6周龄时第一次接种FHV-1疫苗，之后每3~4周重复1次，直到16周龄。1岁时应进行疱疹病毒疫苗强化免疫，之后除非视情况而采用更为频繁的免疫接种，否则应每3年强化1次。
环境及物品消毒
定期清洁猫的生活环境至关重要。每天清理猫砂盆，每周至少清洗一次猫窝、更换猫窝内的垫料。对于猫咪经常接触的玩具、梳子等物品，也要定期进行清洗和消毒。
保持室内空气流通也有助于减少病毒在空气中的浓度。如果是多猫家庭或者猫舍，要注意猫的饲养密度，避免过度拥挤，因为拥挤的环境容易使病毒传播。
消毒猫疱疹病毒时，必须使用有效成分。应该很好地保持浓度以完全灭活病毒。有效的消毒剂包括：次氯酸、季铵盐等。
（小提示：洁癖星人及做繁育的朋友会知道外出回家先在门口进行全身消毒的必要性，这是很大程度可以避免因为人带回导致猫猫的感染的好习惯~）
往期文章：
攀攀，公众号：猫百科全书日常消毒作为铲屎官到底要如何选择？
饲养压力
猫对环境变化比较敏感，容易产生应激反应。尽量保持猫生活环境的稳定，避免频繁搬家、更换主人或者引入新的宠物等情况。如果必须进行这些改变，要给猫足够的时间去适应。例如，当引入新宠物时，可以先将它们隔离一段时间，让彼此熟悉气味后，再逐渐让它们接触，这样可以减少猫的应激反应，降低因应激导致病毒感染或复发的风险。
定期体检
定期带猫去宠物医院进行体检，包括检查眼睛、口腔、呼吸道等容易感染病毒的部位。通过体检可以及时发现潜在的健康问题，如是否有病毒潜伏感染或者其他疾病导致免疫力下降等情况。如果发现问题，能够及时采取措施进行治疗，预防猫疱疹病毒的感染或激活。
营养均衡
为猫提供营养均衡的食物是维持其健康和良好免疫力的基础。优质的猫粮应含有足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。可以适当添加一些富含维生素 A、C 和 E 等抗氧化维生素的食物，这些维生素有助于增强猫的免疫系统。日常也可以补充乳铁蛋白等增强抵抗力的成分产品，增强猫咪的身体素质。
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