六味地黄丸出自北宋钱颐所著《小儿药证之诀》，方药来源于张仲景《金匮要略》中的八味肾气丸。八味肾气丸原是治疗肾气虚证，尤其是肾阳虚证的基本方剂。北宋钱颐对其进行了改良，成为治疗肾阴虚证的基本方剂。
六味地黄丸中药组方中包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等药材，熟地黄为君药，有填精、生血、益髓的功效，山茱萸、山药为臣药，有补肝益肾、补养脾阴功效，泽泻、茯苓、丹皮为佐药，有利湿建运、淡渗脾湿、降肾浊、泄热滋阴功效。全方具有滋阴补肾之功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴的治疗。
近年临床研究显示，六味地黄丸通过联合用药对糖尿病及并发症有很好治疗作用，本文仅对4种联合用药方案进行总结，以供店员、药师学习和患者用药参考。
六味地黄丸+二甲双胍片
治疗2型糖尿病
2 型糖尿病患者一般多会选择以西药治疗为主，但近年陆续有研究证实中医药也可在 2 型糖尿病患者的临床治疗期间发挥出显著效果。而六味地黄丸作为较为常用的中成药则具备良好的健脾益气、滋阴补肾效果，可以明显缓解糖尿病患者存在的阴血不足、阴虚乏力等症状。
药理研究证实，六味地黄丸在对抗胰岛 β 细胞凋亡方面具有显著效果，在用药后能够促使患者机体胰岛素抵抗情况获得明显改善，从而实现帮助患者控制血糖、维系健康的目的[1-2]。已有研究显示，六味地黄丸与二甲双胍片联合运用至 2 型糖尿病患者的治疗过程中可取得更好的治疗效果[3-4]。
临床治疗结果显示[5]，二甲双胍片联合六味地黄丸治疗 2 型糖尿病可取得显著效果，既能够促使患者的血糖水平获得有效控制，又可使患者的生活质量获得一定程度的提升，同时也具有较好的安全性，显著优于单用二甲双胍治疗的对照组。
用药方法：盐酸二甲双胍片餐后口服0.25 g，3 次/d；六味地黄丸（1.44 g/8 丸）口服8 丸，3 次/d。连续治疗3个月评估疗效。
六味地黄丸+消渴丸
治疗2型气阴两虚糖尿病
中医将2型糖尿病归为“消渴病”，其中气阴两虚在所有证型中占比高达80％，消渴丸是基于“消渴方”、“玉泉散”制成，为中西医复方制剂，方中含有地黄、葛根、黄芪、玉米须、南五味子、山药、天花粉等中药材，可发挥滋阴益气、养阴生津、补肾升阳、利尿消肿等功效。
同时，消渴丸中还含有西药格列本脲，可起到良好的降糖效果，因此提倡将消渴丸应用在2型气阴两虚糖尿病患者中。然而，由于多数2型气阴两虚糖尿病患者的病程周期长，仅采用消渴丸进行降糖治疗的效果欠佳，因此可通过联合用药进一步提高临床疗效，从根本上改善患者体质。
临床治疗结果显示[6]：2型气阴两虚糖尿病患者采取消渴丸联合六味地黄丸治疗方案，可有效降低患者的血糖水平，快速缓解患者由高血糖所致的不适症状，提高临床治疗效果，显著优于单用消渴丸治疗的对照组。
用药方法：消渴丸（水丸，每10丸重2.5克）5-10丸/次，2～3次／d，饭前口服；六味地黄丸水蜜丸6 g／次、2次／d，口服。1个月视为1个疗程。
六味地黄丸+六味安消胶囊
治疗糖尿病性便秘
糖尿病性便秘是糖尿病胃肠病中最常见的表现，有糖尿病神经病变者60％存在便秘。便秘日久，肠道气机阻滞，可有腹胀痛，脘闷嗳气，食欲减退，甚则腹痛呕吐。浊阴不降，清阳不升，往往引起头晕、头胀痛、失眠、烦躁易急等。大便干燥，可引起痔疮、肛裂，以至便血。排便过度用力，可诱发疝气。
阴津亏损、燥热内生是消渴病发生的基本病理，病变主要责之于肾。肾主五液，司二便，肾精亏耗则肠道干涩，传导失常而形成便秘。
六味地黄丸此方有收有散，有补有泄，补而不滞，泻而不伤，为滋阴补肾的代表方剂，可以大补元阴。阴复津生，则肠道得以濡润，利于大便下行。
六味安消胶囊由土木香、大黄、山奈、诃子、碱花、寒水石组成，具有健脾和胃，导滞消积，行血止痛之功。脾胃健则气血生化有源，肠道运化有力，利于大便下行；积滞除则大便下，燥热清。
临床治疗结果显示[7]，两药联合阴津得补，肠道得润，燥热得清，大便得下，腹痛得解，针对糖尿病性便秘起到了标本同治的功效，且无不良反应，服用方便，临床收到满意的效果。
用药方法：六味地黄丸(水蜜丸)口服6g，2次/d；六味安消胶囊口服6粒，3次/d，饭后口服.疗程4周。
六味地黄丸+地特胰岛素
治疗妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期发生糖代谢紊乱，进而导致妊娠期血糖水平显著升高的一种疾病，是世界最常见的妊娠并发症之一，发病率3％～8％。六味地黄丸为中医治疗肾阴虚、糖尿病以及胎热所致尿频方，具有滋补肝肾、清热降火以及健脾化湿等功效。地特胰岛素是由胰岛素基因重组产生的一种新型长效胰岛素类似物，能够有效调节机体糖脂代谢。
临床治疗结果显示[8]，六味地黄丸联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病，能够降低血糖水平，且具有安全性高、不良反应少等优势。
用药方法：在早、晚餐前30 min常规口服六味地黄丸，并采用皮下注射方式常规注射地特胰岛素，根据血糖值控制胰岛素的用量。
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