肿瘤标志物
身体中特别的“信号分子”
图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷
不过，值得注意的是，肿瘤标志物虽然功能强大，但也并非完美无缺。它们有时会发出“误报”——出现假阳性或假阴性结果。因此，医生们通常不会单凭肿瘤标志物的检测结果下诊断，而是会结合影像学检查、病理学检查等多方面信息，进行全面评估。
肿瘤标志物
不一定就是癌症作祟
当你看到体检报告上某种肿瘤标志物升高时，心里可能会咯噔一下，想着“糟了，我是不是得癌症了？”其实，大可不必这么紧张。肿瘤标志物升高有很多种原因，并不一定是癌症在作祟。
首先，炎症和感染也能导致肿瘤标志物暂时升高，甚至某些正常情况也有可能出现升高。一次普通的感冒、慢性支气管炎，甚至是牙龈炎，都可能让这些标志物“跳高”。比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能意味着肝炎而不是肝癌。
再比如，生活习惯也会影响肿瘤标志物的水平。长期吸烟者的癌胚抗原（CEA）水平通常比不吸烟者高。饮酒过多的人，铁蛋白（SF）也会升高。绝经前女性，喝咖啡有可能导致 CA125 升高。
还有一些特殊情况会导致肿瘤标志物升高。例如，妊娠期间和婴儿的 AFP 也有可能升高，而随着年龄增长，部分绝经前女性的月经期间 CA125 也会升高。
所以，肿瘤标志物升高并不等于患癌，肿瘤标志物升高只是身体发出的一个信号，这时候正确的应对方式非常重要。
发现肿瘤标志物升高
应该怎么办？
首先看见体检报告上的肿瘤标志物升高，不要紧张焦虑，也不要盲目检查，擅自用药，尤其是某些打着“降低癌症风险”口号的“神药”。
如果只是轻度升高，可以调整好自身的状态，禁烟禁酒、规律作息避免熬夜，间隔 1~2 周酌情复查，如复查结果正常，则基本可认为很可能是不良习惯生活方式之类的非医学原因引起的升高。
如复查结果较前变化不大（允许上下小幅波动），可继续监控，定期复查（每隔2～6个月左右，后续可逐渐拉长至年度复查），动态观察变化情况。
如果复查较之前进一步明显升高，或者后续多次复查结果进行性升高，或者单次就出现了明显升高，达到正常值的数倍，此时建议到专科就诊，根据医生的建议安排进一步检查。
我们要知道单独的肿瘤标志物无法建立癌症的诊断，我们不要自己吓自己，保持良好的心理状态是健康不可忽视的一部分。压力过大会影响身体的免疫功能，从而导致肿瘤标志物的波动。
我们要理性地面对体检结果，更好地维护自身的健康。
参考文献
[1]Hanif H, Ali MJ, Susheela AT, et al. Update on the applications and limitations of alpha-fetoprotein for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2022;28(2):216-229.
[2]Fukuda I, Yamakado M, Kiyose H. Influence of smoking on serum carcinoembryonic antigen levels in subjects who underwent multiphasic health testing and services. J Med Syst. 1998;22(2):89-93.
[3]Whitfield JB, Zhu G, Heath AC, et al. Effects of alcohol consumption on indices of iron stores and of iron stores on alcohol intake markers. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Jul;25(7):1037-45.
[4]Balachandran A, Nayak SR. An Observational Study of Factors affecting CA125 Levels in Premenopausal Women. Adv Biomed Res. 2023;12:235.
[5]Grover S, Koh H, Weideman P, et al. The effect of the menstrual cycle on serum CA 125 levels: a population study. Am J Obstet Gynecol. 1992;167(5):1379-81.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
策划丨何通
责编丨一诺
审校丨徐来、林林
