患者刘某,女,27岁,2024年7月因尿频半年”就诊于长安区中医医院妇科。
现病史：患者半年前出现尿频，无尿急尿痛，无尿血，无发热，自觉小腹胀，白带无异常。于外院妇科查盆腔B超，提示子宫前壁下端可见13×8mm囊性回声，诊断为“子宫肌壁囊肿”。因子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频，导致患者夜尿3-4次，严重影响休息，考虑患者症状持续不减，建议手术治疗，患者拒绝，要求中医治疗，遂就诊于长安区中医医院妇科治疗。
刻下症见:患者夜尿明显，每晚3-4次，纳可，眠差，无腹痛，偶有小腹胀，白带偏多，质稀，无外阴瘙痒，大便正常。舌淡红有瘀点边有齿痕，苔白腻，脉滑。
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中医诊断
癥瘕（痰湿瘀结）
方药
桂枝茯苓汤加味，7剂，水煎服，并给予中药封包外敷治疗。炒桃仁、丹参、透骨草、薏苡仁等适量，3剂封包，将药袋加热至50℃左右，外敷于下腹部，每日2次，每次20分钟。患者1周后复诊，自述用药后夜尿每日1次，尿频、睡眠明显好转。守方7剂，继续内服外用，半月后随访，患者已无明显不适。
按语
对于较大子宫肌瘤囊性变需要积极治疗。西医在治疗方面除手术外无良策，中医认为本病属于癥瘕的范畴，血瘀是本病的主要病机，本病患者四诊合参辩证属于痰湿瘀结型，给予桂枝茯苓汤加味化痰消癥、化瘀止痛。中药封包是指将加热好的中药药包置于患病部位，通过药包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张加速利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒的目的。本病患者内服外用结合，效如桴鼓。
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中医妇科是长安区中医医院特色专科，科室坚持运用中医药传统理论，充分发挥中医药治疗妇女经、带、胎、产、杂病的特色，致力于妇产常见病、多发病的中西医诊断与治疗。在妇科调经、助孕安胎、痛经、子宫肌瘤、更年期综合征等优势病种诊疗中有显著疗效，科室目前开展中药封包、穴位贴敷、中药灌肠、中药熏蒸、穴位注射、中药足浴等多种中医特色疗法。
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/ 院训：厚德济民 传承发展 /
