身体的代谢废物都要经过肾脏这个过滤器官排泄出去，而慢性肾病是常见病、多发病。不恰当的饮食方式，可能会加重肾脏负担。那么，在日常生活中，有慢性肾脏病的人该怎么吃既保证营养又有助于延缓肾脏病的进程？
保持食物多样性
日常饮食别忘科学规律
1、食物多样，分期选配
食物多样性是均衡营养的基础，慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富，要根据慢性肾脏病的分期选配食物种类和数量。建议食物种类每日12种以上，每周25种以上，保证营养素摄入全面充足。建议以植物性食物为主，主食以全谷物、薯类、蔬菜等为主。蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，食用时注意其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并焯水弃汤后食用。
2、能量充足，营养均衡
营养不良是导致患者并发感染、炎症、心脑血管动脉粥样硬化加重的重要因素，肾病患者应该补充足够的热量。慢性肾脏病1-2期患者主食以谷薯类为主，其中三分之一为粗杂粮，保证优质蛋白的摄入。慢性肾脏病3-5期，在蛋白质受限的情况下，脂肪和碳水化合物成为了提供能量的主要来源。选择蛋白质含量低、能量密度高的主食，也可以选择水生蔬菜如莲藕、马蹄等来补充能量。
慢性肾脏病也可能出现微量营养素的缺乏，如B族维生素、维生素D、铁、锌等，因此应定期对营养进行评估，及时调整膳食结构。
3、规律进餐，限制饮酒
建立良好的生活习惯，规律进餐、定时定量是维持健康的基础。慢性肾脏病患者进餐及加餐时间应相对固定，避免过饥过饱或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，严格限制加工食品作为零食和加餐。
过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时增加高尿酸血症、糖尿病、心脑血管病的患病风险，间接加重肾脏损害，因此应该限制饮酒。
烹饪方法要科学
食物摄入牢记注意事项
1、注意蛋白的选择
蛋白过多伤身体——蛋白质是人体新陈代谢所必须的营养物质，蛋白质经过代谢后生成的尿素氮要经过肾脏排泄，因此过多的蛋白摄入会加速肾脏损伤，蛋白摄入不足可能导致营养不良。
蛋白入量个体化——肾病患者每天该食入多少蛋白质是由慢性肾脏病分期不同而决定，以糖尿病肾病为例，CKD G1～2期，蛋白质摄入量为0.8-0.9g/kg/d；糖尿病肾病CKD G3～5期，非透析者，蛋白质摄入量为0.6g/kg/d，视情况补充复方α酮酸制剂；血液透析或腹膜透析者，蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg/d。用理想体重乘以每公斤体重每天应食入的蛋白质量，就是该患者全天应该摄入的蛋白质量。肾病患者应该在专业医生的指导下，制作出适合自己的“优质低蛋白饮食”食谱。
优质蛋白为首选——优质蛋白是容易被人体消化吸收、吸收后利用度高、含必须氨基酸多的蛋白质，包括肉、鱼、蛋、奶、大豆等，米面等其它食物中也含有蛋白质，但为非优质蛋白质。在全天蛋白质摄入总量不超的情况下，尽量选择食入优质蛋白。
巧选主食蛋白少——米面等粮食中以碳水化合物为主，但同时也含有非优质蛋白，所以建议患者以山药、土豆、芋头、红薯、西米、粉丝、粉条、粉皮等含淀粉高的食物替代部分主食。市面上有售的低蛋白米面，是经过特殊处理、减少了蛋白质含量的米面，可以用来蒸面皮、蒸花卷、蒸馒头等，这样既能保证热量的供给，又不会增加非优质蛋白的摄入。
2、注意钾的调控
高钾低钾都危险——摄入体内的钾80%要靠肾脏排泄，肾功能不全的患者调节钾的能力减低，可能出现高钾血症，严重的高钾血症会导致心率减慢、甚至室颤、心脏停搏。低钾情况（利尿剂的使用、进食不足）在肾病患者中也可出现，低钾同样会引起致命性的心律失常而危及生命。
食物钾量要了解——谷薯类含钾较高的有荞麦面、高粱米、燕麦、土豆、黄豆、豌豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆等；蔬菜类含钾较高的木耳、紫菜、竹笋、茭白、菠菜、苦瓜、香菇、藕等；水果中含钾较高的香蕉、橘子、榴莲、山楂、火龙果、樱桃。坚果（花生、核桃、黑芝麻）及干果（葡萄干、杏干、干桂圆等）普遍含钾较高。
3、注意水量适当
对于无水肿且尿量正常者，日饮水量1500-1700ml，对于存在水肿或者尿量减少者，要根据前一日的尿量或透析脱水量来计划饮水量，量出为入，并在医生指导下实施低盐膳食，减少含水量多的食物，避免水肿加重。
4、注意低钠饮食
少盐有利要知晓——控制盐的摄入量有利于改善有慢性肾脏病的人的血压、减轻蛋白尿和水肿，推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g。对于水肿患者可能需要更低的盐摄入量。除了食盐，酱油、味精、鸡精等调味品，香肠、火腿等腌制食品中也含有不少钠。
控盐技巧很必要——①菜出锅时再放盐②用葱姜蒜、番茄汁、醋、花椒汁等代替食盐调味③用低钠盐或低钠酱油替代普通盐和酱油（注意低钠盐中钾含量高）④每日选择一餐不吃含盐的食物。
5、注意钙的摄入
补钙需要防干扰——低钙血症、骨质疏松是慢性肾脏病的常见并发症，各种奶制品和肉类含钙高，吸收率也高。要注意大量饮用碳酸饮料和咖啡、浓茶会影响钙的吸收，吸烟、饮酒会干扰维生素D的代谢。而且，骨头汤中含量最多的就是脂肪和嘌呤，钙通常无法溶解于汤中。
6、注意磷的摄入
钙磷蛋白常共存——慢性肾脏病常见高磷血症，因此要限制食物中的磷摄入。磷通常跟蛋白质并存，一般来说，含磷高的食物主要集中在豆制品、奶制品、坚果类、动物肝脏、饮料、加工类食品。
加工食品宜避免——与动物来源的磷相比，肠道对于植物来源的磷吸收利用低，而食品添加剂中的磷几乎完全被人体吸收，因此，要格外注意尽量不要食用可乐、凉茶、奶酪、方便面、快餐、火腿、八宝粥等。
7、注意低嘌呤饮食
嘌呤宜低不宜高——尿酸是嘌呤代谢的产物，人体约有20%的嘌呤是来自于食物摄取，因此如果慢性肾脏病患者合并高尿酸血症，应尽量低嘌呤饮食。不宜进食海鲜、肉汤、动物内脏、啤酒等高嘌呤食物。不宜进食含糖饮料和部分果糖含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。不宜多食香菇、草菇、芦笋、红肉，如牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（鸡、鸭、鹅和淡水鱼）。
烹饪方法应参考——应尽量进食新鲜肉类，经腊制、腌制或熏制的肉类嘌呤、盐分含量高，患者不宜食用。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。
8、注意油脂的摄入
好坏脂肪要明了——脂肪是三大营养物质中产能最高的，通常被添加到慢性肾脏病膳食中以提供足够的热量，脂肪也分好坏。好的脂肪包括橄榄油、菜籽油、玉米油、花生油等，含“单不饱和脂肪酸”多；以及葵花籽油、大豆油、海洋鱼油等，含“多不饱和脂肪酸”多。坏的脂肪是含“反式脂肪酸”多的动物油脂、人工油脂，常见的有起酥油、植脂末等。建议慢性肾脏病患者烹调油的摄入量不超过25-40g，尽量避免坏脂肪、适量食用好脂肪。
以上就是慢性肾脏病饮食中需要注意的细节，使大家注意到合理摄入蛋白、油脂、水、钙、磷、钾、钠、嘌呤等的重要性，帮助有肾脏疾病的网友们科学挑选饮食，拥抱健康优质生活。
