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男子上班途中倒地
心跳骤停51分钟
10月16日早上，家住十堰人民南路某小区的周先生（化姓）像往常一样步行上班。7点09分，他行至地下车库时突然晕倒，心脏骤停。此时，离周先生不远的小区物业经理龚超发现后，立即拨打120急救电话，并为他做心肺复苏。几分钟后，太和医院救护车赶到，把周先生接走。
救护车上，医护人员分工协作开始院前抢救，一人负责持续做心肺复苏，一人负责畅通气道、捏呼吸囊，一人负责注射急救药物。周先生被送至医院时，急诊医学科主任方志成发现其经心肺复苏后仍无心跳呼吸且瞳孔散大、深度昏迷。情况危急，在家属到来前，方志成决定为患者启动 ECMO。
在抢救过程中，医院呼吸、心血管等科室医生也赶到，大家初步判断患者病因是肺栓塞，并且在其口袋里发现了用卫生纸包住的带血丝的痰。
早上8时，ECMO顺利转机后，心电图上终于出现了心电活动。之后每隔10分钟，室性逸搏心律、加速性室性心律先后出现，周先生的心律逐渐恢复。从7点09分心脏骤停倒地，到8点心电图出现心电活动，周先生停跳的心脏经过整整51分的抢救终于出现跳动。到了9点，周先生散大的瞳孔慢慢开始缩小并有反射。
此时，医护人员顾不得松口气，因为恢复心跳只是第一步，患者神志并没有醒过来，后续救治困难还有很多。
医护接力奋战
男子转危为安
第一步抢救结束后，医护人员将周先生由急诊室转入CT室，做头、胸部检查，排除是否有脑出血，而检查也证明了病因就是此前怀疑的肺栓塞。检查结束后，周先生被送进EICU。当天上午太和医院组织开展全院专家会诊，讨论接下来的救治重点。
方志成介绍，此时摆在医护人员面前还有很多难题。当天下午，周先生就出现了意外，先后发生3次抽筋，检查发现头部有损伤。好在经过一系列措施后，当天晚上慢慢好转，病人开始出现了清醒迹象。
救治中，医生通过彩超发现周先生双下肢有30余厘米的血栓，需要强效抗凝，但患者既往因血栓栓塞服用抗凝药物容易出现尿血，此次抗凝后肺部、鼻腔、尿道、穿刺部位等全身多部位出血情况。治疗上存在相互矛盾关系。医生们一边密切监测出血情况，一边平衡治疗矛盾，经过3天努力，撤离ECMO并置入下腔静脉滤网解决了凝血障碍问题。
经过积极救治，19日下午，周先生已经能够听懂医生说话并进行握手，20日完全清醒过来。
周先生入院当天，还查出有吸入性肺炎，CT显示肺部情况很严重，有大片阴影，气道内很多暗红色血凝块。在救治的第5天，方志成团队综合考虑决定冒险撤掉呼吸机。
“当时如果不撤掉呼吸机，肺部感染会越来越严重，后续更难以脱离呼吸机。同时，如果撤离呼吸机，可以停用镇静肌松药物，病人清醒后可以有效咳嗽，排除更多痰液，减少药物副作用，综合考虑我们还是决定撤掉呼吸机。”方志成介绍，撤掉呼吸机当天，患者咳出6口浓痰，很好地促进了肺部恢复，后续也证明了该决定是正确的。
此外，周先生发病当天心脏骤停还引起了胰腺缺血，继发了胰腺炎，肠道排泄功能减退。入院当晚，医生就提前从其鼻腔插入一个空肠营养管，保证了其营养获取。还提前介入康复训练、营养支持等，为其康复奠定了基础。
医生呼吁：
学好急救知识很有必要
11月6日，记者在病房看到，周先生目前神志清楚，说话思维清晰，可以正常走路，不日就可出院回家。方志成介绍，周先生既往就有肺栓塞病史且多次查出下肢血栓，需要吃抗凝药，但因药物有出血副作用，他未能遵医嘱按时服药，导致此次危机。
据龚超介绍，湖北医药学院第一临床学院彩虹灾害救援志愿服务队和该校急救技术科普小分队、太和医院急诊医学科星星急救科普小分队等先后到该小区进行过多次急救培训，所以他才能在关键时刻伸出援手。
方志成感慨，周先生很幸运，如果不是龚超第一时间进行急救干预，后续的治疗都很困难。因此呼吁大家都要学会一些必要的急救知识，正所谓“人人掌握救护技能，人人都有获救机会。”
