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掌握这些超声技术，玩转“重症容量评估”

学术 2024-11-27 00:03 浙江

一名 55 岁男性，已知患有高血压、糖尿病、心房颤动、慢性肾病，症状为 1 周高烧、呼吸困难、胸痛、咳嗽、易疲劳，体检时看上去很痛苦，心率 110，类风湿性关节炎 SpO2 ...

热门详细讲解 SIMV 模式及其变种：VC-SIMV 和 PC-SIMV

学术 2024-11-26 00:00 浙江

一、SIMV 模式是什么？SIMV（同步间歇强制通气）是一种机械通气模式，兼顾了机械支持和患者的自主呼吸，核心特点是：强制通气：呼吸机会根据设定参数，提供设定频率的机械支 ...

荒野医学协会溺水治疗和预防临床实践指南：2024 年更新

学术 2024-11-25 12:12 浙江

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Preventi ...

多脏器功能衰竭：你应该了解什么？

学术 2024-11-25 00:00 浙江

多脏器衰竭（MOF）是一种复杂的临床综合征，仍是急诊外科医生和外科重症监护医师面临的最具挑战性的疾病之一。该综合征的特点是两个或更多脏器系统的功能同时衰竭，其发生标志着危重 ...

关于在脓毒症中使用全身性糖皮质激素的关键问题：氢化可的松联合氟氢可的松的应用前景

学术 2024-11-22 00:00 浙江

当前指南建议对于依赖血管活性药物的脓毒症成年患者使用低剂量静脉注射氢化可的松。但关于是否需要额外使用口服氟氢可的松的问题依然存在争议。目前指南并未推荐使用氟氢可的松。氟氢可 ...

看了这一篇推文，终于对机械通气CPAP模式了解了

学术 2024-11-21 00:00 浙江

**CPAP（持续气道正压通气）**是一种常用的呼吸支持模式，尤其适合那些能够自主呼吸但需要一定帮助来维持气道开放的患者。以下用简单的方式来解释：1. 什么是CPAP？CP ...

ICU如何测量心输出量（CO）？

学术 2024-11-20 00:03 浙江

如何测量心输出量（CO）？不同技术的各自优点列于表1中。生物阻抗法、生物反应法和呼气末二氧化碳（End-tidal CO2）技术更适用于手术室或急诊科，相关内容详见电子补充 ...

危重症患者肠内营养“九大误区”

学术 2024-11-19 10:15 浙江

引言营养不良是重症患者发病率、死亡率和住院时间的重要预后风险因素之一，且已有大量研究证实其影响。营养不良相关的不良结局包括感染率增加、住院时间延长、再入院率上升、肌肉消耗、 ...

Lancet发表综述：心源性休克

学术 2024-11-18 00:00 浙江

定义与分类心源性休克广义上定义为因心脏功能障碍导致的器官灌注不足。为了标准化这一定义，**心源性休克学术研究联盟（SHARC）**专家组制定了具体标准，以增强心源性休克在临 ...

重磅！2024复旦版中国最新医院排名发布（附详细名单）

学术 2024-11-16 16:16 浙江

你可能会被问到：这个病去哪个医院看好？特别是对于重大疾病、疑难杂症，人们往往苦苦寻医无门，耽误了病情。最权威的看病指南来了！2024年11月16日，由国内著名同行专家担任评 ...

ICU 查房模板：万物可参考，万物皆可变

学术 2024-11-15 00:01 浙江

ICU 查房模板患者概况：这是ICU第__天。护理报告24小时/夜间事件主观（如能获取）客观：神经系统：瞳孔反射，RASS评分心血管（CV）呼吸系统腹部泌尿系统（GU）：尿 ...

CRRT中什么是前稀释和后稀释？

学术 2024-11-13 00:00 浙江

在连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，前稀释（pre-dilution）和后稀释（post-dilution）是两种常见的稀释方式，目的是在血液净化过程中通过不同方式补液，以 ...

ECMO手册：肝素抗凝及肝素抵抗

学术 2024-11-12 09:31 浙江

普通肝素普通肝素基础知识作用机制：(a) 增强抗凝血酶的作用，抑制因子Xa和凝血酶（IIa）。(b) 结合肝素辅因子II，与其复合物共同失活凝血酶（IIa）。(c) 促进内 ...

一篇推文，回答两个问题：ICU术后房颤的处理&脓毒性休克什么时候启用血管加压素

学术 2024-11-11 00:00 浙江

心脏和重大非心脏手术后的术后房颤管理术后房颤（POAF）可由急性因素引发，包括炎症、心房氧化应激、高交感神经张力、电解质变化和容量过载等。在某些类型的手术（如联合瓣膜手术和 ...

成人紧急复苏性胸廓切开术：西部创伤协会临床决策流程

学术 2024-11-09 12:37 浙江

图 1：西部创伤协会成人ERT算法。(1) 如在现场未建立明确的气道，应迅速建立，同时继续进行CPR（为方便复苏程序，中断CPR是可以接受的），获得血管通路、输血、外部止血 ...

急诊超声案例：诡异的妊娠腹痛

学术 2024-11-07 10:51 浙江

一名 30 岁女性，目前怀孕 30 周，因突然出现严重的右腰痛而到急诊室就诊。她有中度血尿，但其他情况良好。她的血液没有异常。到目前为止，她的怀孕过程一切正常，并且没有重大 ...

ICU核心课程：甲状腺风暴

学术 2024-11-04 00:01 浙江

初步诊断甲状腺风暴是甲状腺功能亢进症最严重的一种形式，其中器官开始衰竭。如果不及时治疗，可能会导致多器官衰竭和死亡。由于这种疾病罕见且表现多样，诊断可能极具挑战性。一些需要 ...

全网最全ICU血气分析了，没有“之一”！

学术 2024-11-02 00:00 浙江

血气分析用于快速评估通气功能并识别酸碱失衡，同时通常还会提供一系列即时检测值，如电解质、血糖和血红蛋白。解读过程采用系统化的方法，以识别主要疾病、继发性疾病，从而确定可能影 ...

ECMO手册（连载系列七：左心室高负荷的概念，诊断，处理；南北综合征的概念，诊断处理；VCecmo用于右心衰竭）

学术 2024-11-01 00:02 浙江

左心室膨胀左心室膨胀的一般概念ECMO（体外膜氧合）增加了平均动脉压（MAP），这有利于全身灌注，但会增加左心室的后负荷。如果左心室无法在这个后负荷下排血，就会引发一系列问 ...