有明显的长期情绪问题表现或是抑郁焦虑等心理问题倾向，但从不认为自己有这方面的问题，说不听也劝不动，抵触情绪很强……
最近，西南医科大学附属自贡医院·自贡市精神卫生中心心身疾病科一病区就收治了这样一位患者——47岁的赵阿姨。
低头不语、愁容满面……这是心身疾病科一病区护士长陈莲第一次见到赵阿姨时的印象。“丈夫于2023年初去世，后开始情绪异常半年+，逐渐不与人交流，抵触情绪较强……诊断：重度抑郁症。”看着赵阿姨的病情描述，陈莲护士长知道，这可能又是一例治疗依从性较差的患者。
“阿姨，在这里住院还习惯吗？有什么需要可以告诉我……”陈莲护士长手轻轻搭在赵阿姨肩上说到。“听说你女儿要带你外孙回来看你了……”没得到回应，陈莲护士长又将从其陪诊亲友处得知的消息告诉她。此时赵阿姨缓缓抬起头望了护士长一眼，却欲言又止的低下了头。
虽仍未得到回应，但陈莲护士长知道，患者的女儿和外孙应该是打开其心扉的“突破口”。此后，她一忙完就找赵阿姨聊天、找其陪诊亲友了解情况。原来，赵阿姨的女儿一家在外地无法常回家看她，其丈夫去世后，性格内向、不善表达的她悲伤过度、感到更加孤独，加上对亲人的思念，逐渐诱发了情绪、心理问题。
找到“症结”所在，陈莲护士长每天护理查房时嘘寒问暖，仔细观察赵阿姨行为表现，经常通过“唠家常”的方式了解其不与人交流的情况是什么时候出现的、为什么会对人抵触以及用什么方法和坏情绪“斗争”等，并予以充分尊重理解，不仅很快打开了赵阿姨心扉，从闭口不语到开始交流、最后成为无话不谈的“知心人”，还在潜移默化中帮助赵阿姨逐步走出心理“阴霾”，使其积极配合治疗、参加各类康复活动，很快病情得到了控制，其女儿和外孙回来时，见到了一个阳光向上、笑容满面的赵阿姨。
“看似是在与患者聊天交流，其实是我们正探索开展的一项护理技术——叙事护理对抑郁障碍住院患者体验感的影响。”陈莲护士长介绍到。叙事护理是一个源于叙事医学的全新人文护理实践领域，是近年来兴起的一种新型护理理论。
叙事护理在心理问题方面的应用，其核心是将患者与疾病“分离”，通过深入了解患者及其经历来掌握其心理问题“症结”关键所在，以此为“切口”，循序渐进式与患者建立良好护患关系，引导患者表达内心，感知其真实感受，像“钥匙”一样打开“心门”，“情感共鸣”式将问题外化，帮助其脱离疾病“漩涡”，促进其正确认识、接受、应对心理疾病，积极治疗康复，重新找回自我与生活。
“赵阿姨出院回家后，还经常打来电话聊近况，现在她不仅报了声乐兴趣班、交了很多朋友，还经常和亲友出去聚会、旅游，经常到女儿所在的城市帮其带娃，常说自己现在的生活老‘滋润’了，十分感谢我们的帮助……”陈莲护士长说到。
抑郁症诊疗的难点，除了疾病本身严重程度和复杂诱因外，还有部分是来自于患者的抗拒，不配合甚至拒绝就医，治疗康复也就很难甚至无从开始。
“很大一部分患者由于性格、经历、心理等各方面原因，容易钻‘牛角尖’，特别是在心理问题的作用下更甚，随着病情发展他可能越来越沉默、拒绝交流，还可能一提及疾病或是看病就医就十分激动抗拒，不仅家属亲友束手无策，也给诊疗带来了很大困难。”陈莲护士长介绍到，开展叙事护理，其重要意义之一就是应对和破解这一难题。
截止目前，该项技术已服务抑郁症、焦虑症、情绪障碍等心理疾病患者96人次，接受叙事护理后的患者自信心、疾病认知度明显提升，情绪明显好转。
