2023年上海市级医院
“市民健康科普宣传周”系列科普
“医生,剖宫产的时候,能不能把我的肌瘤一起切掉呢?
反
以往认为:
怀孕时子宫血液丰富,肌瘤生长迅速,边界也可能不清,在剖宫产同时剔除,会增加产后出血的发生率。另外,子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,产后多数可随激素水平变化而缩小,有可能无需处理。
正
不少研究显示:
剖宫产术中谨慎地剔除子宫肌瘤是安全可行的,子宫肌瘤也不会严重影响子宫复旧,并且怀孕的子宫对缩宫素比较敏感,甚至能够有效减少出血量,能够改善性激素水平,有效缓解产妇的不良情绪。
临床观点:谨慎权衡风险和收益
“剖”的时候,哪些肌瘤能切?哪些不能切?
怀孕遇到子宫肌瘤,究竟该怎么办呢?
1、不要因为肌瘤的存在而一味追求剖宫产
如果子宫肌瘤不位于子宫下段,不影响产程进展,孕妈妈还可以尝试阴道试产。
2、想同时切肌瘤,审慎选择医院
想在剖宫产同时拿掉子宫肌瘤的孕妈妈,一定要去具有抢救条件、经验丰富的医院产检就诊,充分评估、审慎抉择。
3、要听劝!要听劝!要听劝!
既往也有不少剖宫产同时拿掉肌瘤的产妇发生大出血,甚至不得不再次急诊手术切除子宫的病例,所以一定要听从专科医生的建议,术前进行充分评估,术中根据具体情况决定是否剥除肌瘤。不要总想着“开一次刀,解决两件事”,关键是要听劝!!!