我是赵小刀，我是一名眼科医生。
先来做一个算术题，9岁300度近视，成年后近视会是多少度？
即便按当前大多数人防控较好的水平——以1年加深50度来计算，18岁时近视也达到750度，而18岁后度数还会继续增长。
2022年1月，9岁的小翼来到门诊时，我就在心里给他算了这么一笔账。虽然他现在还只是300多度，但我知道，如果不采取积极的防控措施，他已经是一个“高度近视预备队员”了。
来之前，他戴离焦镜+低浓度阿托品+翻转拍训练综合防控了一年半时间，但并没有带来好的结果：右眼从200度涨到350度，左眼从125度涨到了325度。更糟糕的是，眼底已经开始出现病变迹象——近视萎缩弧。
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敲黑板
近视萎缩弧是近视患者常见的眼底表现，原因是眼轴过长，脉络膜受到牵拉，与视盘连接处出现断离。近视萎缩弧会随着眼轴的增长，近视的进展而逐渐增大，出现后需要密切观察，更加严格的控制眼轴增长。避免周边眼底出现视网膜变性区、浅脱离等。
2022年1月开始，小翼开始启用4L，先是红光治疗+离焦镜，同年6月启用远像光屏和灯光改造，4L全都安排上了。毕竟他这种情况，经不起犹豫和耽误。
经过严格的防控，2年半后，各项指标有什么变化呢？我们一起来追踪一下。
2024年8月复查追踪
近视度数：
右眼：由375度下降至225度
左眼：由325度下降至225度
眼轴：
右眼：由25.43mm回退至25.21mm，降低0.22mm
左眼：由25.23回退至25.03mm，降低0.20mm
眼底
更令人欣喜的是，眼底的豹纹斑减轻了，近视萎缩弧出现了明显缩窄，这是一个非常积极的好现象。
脉络膜厚度：
脉络膜厚度也明显增厚，提示了眼球的供血供氧在好转。
右眼：由275μm增厚至337μm
左眼：由308μm增厚至425μm
4L带来眼底的好转，已经不是第一个案例了。此前我还曾分享过一个患有FEVR的小朋友，不仅有高度近视，还有严重的弱视。在4L疗法的实践下，不仅眼轴持续缩短、弱视基本治愈，更奇迹的是，弥散漫透射红光治疗，不仅没有伤害眼底，还改善了眼底黄斑的形态和功能，原本黄斑中心凹从很薄的萎缩状态，恢复到了正常形态。眼底的豹纹不仅没有恶化，还有所改善。这对我来说，也是新的认知。
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敲黑板
FEVR——家族性渗出性玻璃体视网膜病变，是一种遗传性的眼底病变。
好了，今天的分享就到这里了。历史的车轮滚滚向前，总有人没能及时上车。当很多人还在无端质疑红光时，4L疗法的实践下，一些原来眼底已经发生病变的孩子，眼球形态正在发生重塑，往健康的方向发展了。
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生
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