6旬大娘因髂静脉压迫综合征引起深静脉血栓,使其经常肢体肿胀疼痛,通过介入下行球囊扩张术加支架植入术,大娘老毛病被成功治愈……像这样,通过一个小小的针眼解决患者疾病的,在仙游县总医院外科十分常见,不像完全打开暴露、开放似的手术,也不是一种靠药物来治疗的手术,它介于两者之间,叫介入治疗,是一种超微创的治疗术。
介入治疗是一门新兴的临床学科,是微创医学的重要组成部分,独立于临床传统内科学和外科学之外的第三大临床学科,它是在不开刀暴露病灶的情况下,借助先进的影像设备(如DSA、B超、CT等)在皮肤上作直径几毫米的微小通道,将特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织,通过穿刺针或导管直接注入药物、栓塞剂或置入支架等方式对多种疾病进行治疗。
介入医学科是一门融合了影像诊断和临床集检查、诊断、治疗功能于一体的新兴学科。它无需开刀,具有安全、高效、适应症广、并发症少等优点,对全身血管疾病、肿瘤疾病等具有良好的疗效,现已成为很多疾病的首选治疗方法。
近日,县总医院120急诊收治了一位82岁老年患者,患者在起身后出现胸闷、气短,伴濒死感,到达医院已出现低血压、血氧饱和度下降、口唇发绀、四肢冰冷等表现,生命垂危,当晚介入组紧急会诊,决定采用介入治疗。
根据专家共识,老人的病情属于中危急性肺动脉栓塞症,如不急诊介入,死亡率极高。传统的无介入下需紧急开胸取栓,后介入组与家属取得同意后,紧急介入下DSA下 “下腔静脉滤器置入术+肺动脉置管溶栓术”,使用阿替普酶40mg溶栓半个小时,再次造影观察双肺动脉显影好转,手术顺利,安返病房,病情稳定。
首先介入它创伤小,恢复快。介入治疗手术绝大多数只需要局部麻醉,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,一般术后第二天即可下床活动;第二是定位准确。手术在先进的影像设备(如DSA、B超、CT等)监视下进行;第三解决的难题多。介入治疗发展为临床解决了很多问题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。采用介入治疗,不仅能够减轻临床症状,还能延长生存时期。
介入治疗是微创治疗,短、小、快、好,是业界对它公认的评价。所以,对于老弱病残,或者有开放手术禁忌症的人群,具有明显优势,因此它所涵盖的治疗范围也十分广泛。
肿瘤介入,就是肝癌、肺癌的肿瘤血管栓塞;消化系统介入,就是食管或者其他的内支架置入;呼吸系统(疾病介入),比如支气管扩张大咯血的血管栓塞;泌尿系统(疾病介入),就是前列腺增生或者肾动脉狭窄支架置入;血液疾病(介入)就是脾功能亢进的部分栓塞;妇科疾病(介入),比如子宫大出血、子宫腺肌症等介入治疗;血管疾病(介入),比如主动脉夹层、腹主动脉瘤;急诊出血(介入)比如肝、脾破裂,还有全身的血管破裂疾病可以紧急介入止血。
据了解,仙游总医院数字减影血管造影(DSA)介入医学科开台于2020年底,至今已开展各类介入治疗手术逾840多台次,涵盖心血管介入治疗、神经介入治疗、外周血管肿瘤介入。2024年9月22日,“福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科方主亭名医工作室”正式入驻仙游县总医院,促进优质医疗资源下沉。
下一步,我们将依托肿瘤医院肿瘤与血管介入组方主亭名医工作室,促进优质资源下沉,解决县域老百姓看病难、看病贵的问题,做到足不出县能够看大病,治大病。同时在省、市级专家的帮扶指导下,县医院 肝胆胰脾与介入血管外科将陆续开展肿瘤综合介入与外周血管的介入治疗,培养年轻的一代医生,为仙游人民群众在家门口享受高质量便捷的就医服务提供强有力的保障。
记者:叶凌璐 林益静
值班主任:朱贞凡
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