心脏比正常人大四倍！郑州市第七人民医院张向立教授团队力挽狂澜，成功植入首例全磁悬浮植入式左心室辅助系统慈孚®VAD

自8年前被诊断为扩张型心肌病以来，刘先生一直接受着规范的抗心衰治疗。但好景不长，两年前症状加重，活动明显受限，经郑州市第七人民医院心外科张向立教授的细致评估，刘先生被诊断为晚期心力衰竭，并加入了等待心脏移植的“浩浩大军”。心脏供体等候时间漫长，刘先生的身体更是每况愈下，几次住院期间都出现了心衰加重、脑梗塞、左心室血栓等严重的并发症。危急之下，家属再次找到张向立教授，希望能通过外科治疗寻求新的希望。

“患者急性心衰的情况加剧了，左心室有一个巨大的血栓，心功能差，心室舒张末内径达到了85mm，容积接近400mL，相当于正常人心脏容积的4倍！”，触目惊心的数据，命悬一线的情况，让张向立教授决定为患者实施人工心脏植入术。

在通过术前严谨详尽的检查评估，并与家属进行充分沟通后，9月24日，张向立教授团队应用同心医疗新一代全磁悬浮人工心脏慈孚^®植入式左心室辅助系统（以下简称“慈孚®VAD”，型号：CH-VAD）成功为刘先生开展了左心室辅助装置（LVAD）植入术，刘先生得以转危为安。

这是郑州市第七人民医院开展的首例慈孚^®VAD植入手术。

尽管张向立教授团队此前已经开展了数十次人工心脏植入术，有着丰富的临床经验，但他还是慎之又慎，联合麻醉科等多学科团队反复优化手术策略，做了充分的术前准备。人工心脏植入术，常面临着血栓和血液相容性差等风险，如果血液被破坏或出现凝血块，就会阻断正常的血液流经心脏，导致心室辅助装置停止工作，危及生命。因此，为降低该类风险的发生，张向立教授选择为患者安装慈孚^®VAD左心室辅助装置。

“患者的安全永远是第一位的。慈孚^®VAD是一款优秀的全磁悬浮人工心脏，据随访数据显示，使用该器械的患者三年的随访结果都非常理想。同时，全磁悬浮技术血液相容性极佳，可减少溶血、血栓、出血性卒中等长期并发症。结合患者自身情况与手术风险综合考虑，慈孚^®VAD是更适合患者，且更加安全的人工心脏”，张向立教授分析。

手术成功麻醉后，张向立教授团队率先以常规方式进行开胸，而后建立体外循环，待患者心脏停跳后打开左心室，拟定慈孚^®VAD最佳植入位置。同时，团队谨慎去除血栓，并经过打孔、修剪、安装、缝合等多项步骤后，慈孚^®VAD这颗人工心脏被成功安置于患者的心脏上。伴随着人工心脏以设定的速率成功运转，手术取得了圆满成功，刘先生又再一次感受到了充满活力与生机的“心跳声”。

术后，在医护团队的悉心照料与严密监测下，仅仅三周，刘先生就已顺利出院。据张向立教授分享，刘先生出院时身体恢复良好，与刚入院时的状态判若两人，重新迎来了生活的希望。

“当你做完手术，看到患者满满恢复健康，能够去正常地参加工作、上学，实现他的理想，对于我们医生而言是一件非常有意义，也很有成就感的事情”，张向立教授坦言。

以科技创新蓄势赋能。

慈孚^®VAD是国内首个获批上市拥有完备自主知识产权的国产全磁悬浮人工心脏，也拥有全球首创的分立式全磁悬浮结构，在植入侵犯性、血液相容性、防感染性等关键性能上表现优异，达到国际领先水平。

其全磁悬浮技术能让慈孚^®VAD血泵核心部件转子实现稳定悬浮，让血液在流动过程中的损伤程度降到最低，减少并发症。分立式全磁悬浮结构则在缩小泵体积的同时，保证了超强悬浮刚度，而优化的泵内流道设计能够充分冲刷流道，减少血液损伤，从而带来卓越的血液相容性。

张向立教授表示，慈孚^®VAD是一个全磁悬浮左心室辅助装置，在不引入血液的情况下也能够稳定空转，这就意味着该款器械的磁悬浮技术达到了极高的可靠性。同时，“在本例手术当中，慈孚^®VAD的植入方法也更加有利于外科医生的操作，把心室连接器缝合到心尖部后，血泵安装非常容易。只要避开解锁位置直接就可以插入，不需要再去进行其它的操作，如果植入的方向需要调整也非常好操作，便捷性更佳。另外，慈孚^®VAD的体积较小、电缆线细，患者更加容易接受，在恢复方面具有一定优势。”

此外，据流行病学数据显示，当前我国心衰患者数目庞大，处于晚期心衰患者人数达130万人。“心脏移植需要漫长的等待周期，患者的治疗需求缺口太大，而人工心脏能够及时地延长患者的生命，为心脏移植等待供体争取时间，或长期代替患者自身衰竭心脏工作，其未来前景非常广阔。相信随着人工心脏植入手术更加广泛地应用于临床，将有更多的患者因此而获益”，张向立教授补充道。

作为河南省心血管专科医院，郑州市第七人民医院一直致力于通过顶尖的技术，挽救晚期心脏病患者的生命。人工心脏与心脏移植都是治疗晚期心力衰竭的主要手段。自2017年起，医院就开始积极筹备开展心脏移植技术，积累了丰富的临床诊疗经验。随着人工心脏器械进入市场，2022年张向立教授团队开展了上市后河南省首例人工心脏植入术，双线并行，为相关技术在河南省及周边地区的开展奠定了坚实的基础，更为患者提供多重生命保障。

对此，张向立教授表示，“我们不仅要发展新技术，还要让更多的心衰领域医生、心衰的患者和家庭，了解心衰的治疗现状，了解心脏移植和人工心脏的治疗方法，让更多的患者从治疗手段当中去受益。”

持续探索晚期心衰外科治疗新手段

心室辅助或心脏移植，临床应该如何选择？两种治疗方式分别适合哪种患者人群？张向立教授团队对新兴技术、更优策略的探索也从未停歇。他强调，治疗方式的选择需要一个前提——评估患者是否已经进入晚期心衰阶段。“心脏移植的适应症和LVAD的适应症是有部分重叠的，也有诸多差异。一旦诊断患者处于晚期心衰阶段，就需要根据患者自身的特点，例如年龄、性别、病因病史、肝肾功能、周围血管、是否有肿瘤或精神疾病、家庭状况等多方面情况，进行综合考虑。”

随后，张向立教授分享道，心脏移植是治疗金标准，但心脏移植供体来源很有限，如果患者年龄较低、无慢性疾病、无心脏移植的禁忌症，则临床上会优先推荐心脏移植手术；而对于年龄较高、免疫功能差，或是年纪较轻，心肌纤维化不严重，未来心肌功能有恢复可能的患者来讲，临床上更加推荐人工心脏植入。

“自全磁悬浮人工心脏问世后，心脏移植和人工心脏植入的生存率已非常接近了，且两者临床效果都不错，在术后生活质量上的改善也类似。未来，两种治疗方式将为更多晚期心衰患者带去福音。”

如今，郑州市第七人民医院成立了国内第一家心衰机械循环支持中心，将大力发展、普及心脏移植、人工心脏植入技术。同时，医院坚持全流程管理、多学科合作，从病情初诊到晚期，联合心内科、心外科、重症、急诊等多科室团队搭建“全流程管理”平台，设置LVAD协调专员，专注于LVAD全流程的管理。同时，内科初筛患者病情，外科团队进行详细的筛查、术前优化、手术准备，秉承“全链条、全覆盖、全兜底”原则，为患者提供更优质的服务。

“未来在心血管疾病治疗领域，心衰将会是一个越来越强化的分支，所以一定是多学科医生们共同加入治疗的队伍中，让越来越多的患者成为现代医疗技术的受益者。”

以“精诚之心”守护每一个“心跳”。

张向立教授团队成功植入首例全磁悬浮植入式左心室辅助系统慈孚^®VAD，对郑州市及周边地区心衰患者的诊疗增添了更多的信心，积累了更多的经验。相信随着此后类似手术的广泛开展，张向立教授团队将以医者心护患者“心”，为更多心衰患者带去更多“心”希望！

“心衰患者不分年龄，不分性别，他们有的是单位的中坚力量，有的是家庭的顶梁柱，有的是父母的希望。我们每救治一个心衰患者，就是为一个家庭带来了希望，为社会减轻了负担。我们甘之如饴，也将竭尽全力”，张向立教授在采访最后说道。