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随着年龄的增长,老年人各器官的生理功能逐渐衰退,许多疾病(特别是慢性病)的发生率上升,很多老人每天同时服用多种药物。殊不知,即便是老年人常用的药物,尤其是多种药物联用,也存在不小的潜在风险。有肝损害风险,
忌剂量超标!
谁都难免头疼脑热,而布洛芬在百姓心中几乎成了解热、镇痛的代名词。
但作为非甾体类抗炎药,布洛芬对于老年患者有一定危害,主要体现在肝损害上。
有的老人按说明书剂量服用后发现并未见效,于是就自己再多吃一点。
实际上由于老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用很可能导致肝脏的损害。
另外,布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,应于饭后服用。
此外,该类药品只能缓解疼痛症状,没有办法去除病根,容易掩盖病情。
切忌自行加量,
警惕低血糖!
很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,没能有效控制血糖,于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。
其实出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低,擅自加大剂量十分危险。
如果患者夜间血糖过低,在低血糖的刺激之下,体内对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。
在这个时候,如果再加大胰岛素注射剂量,则会使这种情况更加严重。
对于老年人来说,低血糖这种情况大多发生在夜间,如情况比较严重,很有可能会猝死。
所以,对于老年糖尿病患者来说,剂量应在专业医生的指导下去严格调节,一定要避免低血糖的发生。
心脏病用药,
提防心律失常!
作为临床主要用于治疗心力衰竭、心功能不全等的处方药,地高辛片的优势在于其亲民的价格。地高辛是种强心剂,若出现较严重的药物不良反应,则会导致患者心律失常。该药还能引起中枢神经系统的不良反应,引起视觉改变,如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的),这很有可能是地高辛中毒的信号。服药期间,患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应,或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。这种药治疗窗窄,有效剂量和中毒剂量很接近,使用时应留意用法用量,并及时进行药物血浓度监测。服药时应从小剂量开始,不要一开始就足量,70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同,换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。低血压症状难分辨!
硝苯地平是治疗高血压的常用药。然而,高血压的药也会导致低血压危险。此时患者会感觉比高血压还难受,但是在症状上和高血压类似,一般都会有头晕的表现。此外该药还有可能引起便秘。因此应做好自我血压监测,一般每天需要量三次,如果有困难,起码晨起和晚上必须监测两次。代谢时间长,
老人服用可剂量减半!
作为非处方药,扑尔敏(氯苯那敏)是一种抗过敏药物,这种药大多是与其他感冒药物一起作为复方药使用。扑尔敏同时还具有镇静作用,因此其潜在风险也主要体现在神经系统的不良反应上,如嗜睡、意识不清等。所以,如果不是因为感冒而睡不着觉,老年人尽量不要吃含有这种成分的感冒药物。扑尔敏的代谢时间比较长,会增加老人的肾脏、肝脏负担,因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。说明书上的剂量一般是成人的标准剂量,老人由于存在脏器功能衰退,可以剂量减半。如果本身肝脏、肾脏就有问题,可再次减半,同样能起到作用。易有依赖性,
半夜起夜要小心!
有的老人半夜起夜,而这个时候药品药效还存在,所以起床后会有头晕表现,此时容易摔倒,甚至导致骨折。这个药物还会让人有一定依赖性,一是身体的依赖,如有的人以前只需要吃一片,现在居然要五片才能起作用;二是精神上的依赖,觉得自己睡觉就要靠它,有时候自己能睡着了也要服用。为了让催眠药起到最好的疗效,最好是在睡前半小时服用。吃完药后还应该适当多喝点水,走动走动,不要立即睡觉,这样能让药物直接进入胃里被吸收,而不是停留在食道。
此外,长期服用此药时不能突然停止使用,而是要逐渐减量。安全老药,
仍应在医生指导下使用!
万古霉素是抗感染的老药了,临床上已经使用了50多年,相对来说比较成熟与安全。这种药物主要用于针对的是革兰氏阳性球菌感染,尤其对金黄色葡萄球菌有很好的作用。但这类药物,仍然有可能引发肝损伤、肾损伤,或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快,患者便容易出现全身性的过敏反应,称作红人综合征。老年人慎用,
必要时可用头孢代替!
比如过敏,包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等,或是肾脏功能损害,严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。不管是使用克林霉素还是其他的诸如氨基糖苷类抗生素,都应该在医生的指导下进行。老年患者在就医过程中,应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚,如有必要,可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。 掩盖症状,
长期使用有风险!
山莨菪碱是莨菪碱类药物,由于山莨菪碱能够解除平滑肌痉挛,在胃肠绞痛的时候常常被使用、此外还用于脑血栓、脑栓塞等。但对于这种药物,年老体虚的老年朋友要谨慎使用。尤其是前列腺肥大的老年男性,使用此药后容易导致前列腺充血甚至引发尿潴留。这种药物可以缓解疼痛,但治标不治本,可能掩盖真正病因,需要慎用,同时避免长期使用。治疗窗窄,
应慎重选择剂量!
华法林作为常用的口服抗凝药物,常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。但是,服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。这个药的一个特点就是治疗窗窄,也就是说药物的有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄。用少了没有作用,但稍微多一些可能就会发生不良反应。对于使用华法林的剂量,应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。