贵州省高血压糖尿病门诊医保待遇如何享受?

民生   2024-11-22 12:44   贵州  



高血压、糖尿病作为常见、高发的疾病,在门诊可以享受哪些医保待遇,又如何才能享受这些医保待遇呢?

一、门诊有哪些医保待遇?


高血压、糖尿病轻症:也就是未发生靶器官损害的,简称“两病”。居民医保参保人享受城乡居民门诊用药专项保障待遇,每年分别可报销800元、1200元。职工医保参保人可通过普通门诊统筹报销2000元和个人账户支付。

高血压、糖尿病重症:也就是合并了心、脑、肾等靶器官损害的,简称“慢特病”。居民医保参保人每年可报销8000元,职工医保参保人每年可报销12000元,报销比例同住院的报销比例一样。

二、如何享受以上医保待遇?


(一)城乡居民“两病”门诊待遇办理


城乡居民参保人在乡镇卫生院(社区服务中心)及以上定点医疗机构确诊后,即可在确诊医院现场办理“两病”专项门诊慢性病待遇。也可带上相关材料,到参保地医保经办机构办理。


同时,纳入卫健部门规范化管理,人员数据共享给医保部门的“两病”患者,可直接享受待遇。


(二)慢特病门诊待遇办理


职工和城乡居民参保人需在二级及以上定点医疗机构确诊后,即可在医院现场申办高血压、糖尿病慢特病门诊保障待遇。也可带上相关材料,到参保地医保经办机构办理。


除了在医院现场“即申即办”和医保经办机构办理外,也可以选择通过“贵州医保”微信公众号和“贵州医保”APP提交资料办理。


线上申办具体操作流程如下:


“贵州医保”微信公众号:


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进入贵州医保微信公众号
点击页面下端“医疗服务”
点击页面下端“服务”
点击门诊慢特病中“慢病资格申请”
下载温馨提示中的《慢特病申请表模板》
点击“确定”
完善上传相关资料
点击“立即申报”即可



“贵州医保”APP:




扫码下载并打开“贵州医保”APP
在页面下端“我的”中输入信息进行注册
注册成功后登录账号
点击页面下端“服务”
点击门诊慢特病业务中的“资格申请”
填写信息并点击“下一步”
上传相应资料


点击“提交”即可





贵州省高血压糖尿病门诊待遇政策链接:


《省医保局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》(黔医保发〔2023〕20号)(扫描下方二码查看)


  《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》(黔医保发[2021] 49号)



来源|贵州医保微信公众号

编辑|杨玉洁

一审|李良科 二审|杨如禹 监审|苏林 


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