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上海交通大学医学院附属新华新华医院 杨蕊旭 节译
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一个连续的慢性进展性肝脏疾病,疾病谱主要包括包括代谢相关单纯性脂肪肝、代谢相关脂肪性肝炎(MASH)及其相关肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。MAFLD全球患病率约为30.05%,其中约六分之一的患者已进展为MASH。MASH作为MAFLD疾病谱系的重要阶段,更容易进展到进展期肝纤维化,其与全因死亡率和肝脏相关死亡率的增加显著相关。MASH,尤其是纤维化性MASH,已成为重大的全球健康问题,给全球医疗保健系统带来极大负担。然而,现有的非侵入性检查(NIT)主要用于识别进展期肝纤维化(间隔纤维化F3期或肝硬化F4期),对纤维化性MASH(≥F2期的MASH)的准确性比较有限。因此,对纤维化性MASH进行早期、准确、无创评估,是一项亟待满足的临床需求。
温州医科大学附属第一医院肝病科MAFLD研究中心的郑明华教授、英国牛津大学临床磁共振研究中心(OCMR)的Michael Pavlides博士和中国香港威尔斯亲王医院(Prince of Wales Hospital)内科及药物治疗系的Vincent Wong教授共同牵头,基于多国家、多种族MAFLD患者的肝活检研究数据,开发和验证了一种包含MASH状态和纤维化参数的acFibroMASH指数,用于无创识别纤维化性MASH。近日,该研究结果发表在国际知名期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology ,题目为acFibroMASH Index for the Diagnosis of Fibrotic MASH and Prediction of Liver-related Events: An International Multicenter Study(用于诊断纤维化性MASH和预测肝脏相关事件的 acFibroMASH 指数:一项国际多中心研究)。
表1. acFibroMASH指数在建模、验证和全球队列中的诊断效能
图1. acFibroMASH和FAST指数预测LREs 5年风险的AUROC
图2.按acFibroMASH指数分层的LREs累积发病率(0组,acFibroMASH <0.15;1组,0.39≥acFibroMASH≥0.15;2组,acFibroMASH >0.39)
(来源:爱肝联盟)
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