根据流脑全国报告病例数据显示,我国流脑病死率高达11.68%,1岁以下流脑患儿的病死率达25.06%。尤其是3-12月龄婴儿发病率最高。而此月龄婴儿与照顾者连接紧密,日常的密切接触像是同睡、怀抱等都有可能导致健康成人把脑膜炎球菌带给婴幼儿。4%~35%健康成人的鼻咽部携带有潜在致病的脑膜炎球菌。婴幼儿一旦发病,在得到相应治疗的情况下,仍有高达10%的病死率。此外约有10%~20%的球菌性脑膜炎患者有永久的后遗症,如精神发育迟滞、耳聋、癫痫或其他神经系统疾病。因此,接种疫苗是预防流脑的重要手段。
流脑是一种古老的疾病,距今已有2000年历史,流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是一种由脑膜炎球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
中国于2007年正式将流脑疫苗纳入国家免疫规划疫苗,包括A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗,然而,免疫规划中的多糖疫苗有一定局限性:首先,多糖疫苗的抗原是荚膜多糖,属于非T细胞依赖性抗原,对于2岁以下的婴幼儿,其免疫系统发育尚不完善,无法对多糖疫苗产生有效的免疫应答;其次,覆盖菌群有限,仅能预防A群和C群流脑,无法有效应对我国流脑B、Y、W135群多菌群的流行趋势。在我国已上市的非免疫规划流脑疫苗(二类苗)中,有AC群流脑结合疫苗和ACYW135群流脑多糖疫苗,前者覆盖菌群有限,后者是多糖疫苗,因抗原属于非T细胞依赖性抗原,不能用于2岁以内婴幼儿,并且免疫应答效果不理想,无免疫记忆。
中国首款四价流脑结合疫苗用于3月龄至3周岁(47月龄)的儿童,是中国第一款覆盖A、C、Y、W135四种血清群的流脑结合疫苗,填补国内四价流脑结合疫苗的空白,同时接种有更好的安全性,免疫效果理想。
对于不同年龄段的孩子四价流脑结合疫苗有以下三种接种程序:
建议自3月龄开始,基础免疫3剂次,每剂间隔1个月,可在12月龄时加强注射1剂次。
完美契合EPI,可替代6、9月龄A群流脑多糖疫苗接种。对于6月龄的婴幼儿,免疫2剂次,每剂次间隔1—3个月。
可替代EPI中3岁AC群流脑多糖疫苗接种,对于2岁~47月龄的儿童,可免疫1剂次。
经接种了1针A群多糖疫苗的婴儿:若无法使用之前的疫苗继续完成接种程序时,可用四价流脑结合疫苗替代后续接种。
依据为《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)》:国家免疫规划疫苗补种通用原则——当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时,可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
不一定。3-5月龄是接种的起始月龄,就是3-5月龄范围内都可以打首针,建议自3月龄起接种,早接种,早保护~
暂时不能。
不会!四价流脑结合疫苗为多糖结合疫苗,可诱导机体产生免疫记忆反应,让整个流脑免疫全程效果更理想。6周岁按照国家计划免疫要求完成即可。
来源:蚌山区卫生健康委
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