养血神方四物汤！补一身之血，养一身之筋，巧治抽筋颤抖

健康 2024-11-12 11:43 辽宁

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊四物汤。

四物汤，源于《仙授理伤续断秘方》，基本配伍很简单，就是当归9克，川芎6克，白芍9克，熟地黄15克。所有这些，水煎服。

它是干啥的呢？就是养血的，可以补血和血。主治，就是营血虚滞证，患者头晕目眩、心悸失眠、月经不调，或者闭经、肚子疼痛、面色唇爪无华，舌淡，脉细弦或者细涩。总之，这就是血不足、血行不畅所致的。熟地补肾精，精生血，从而滋阴养血。当归补血活血，引血入心。芍药养血敛阴，柔肝养肝，引血入肝。川芎活血行血。四味药配合，解决问题。

但是今天我说的，和上述表现不一样。我想说的，是由于血不足，导致的身体抽筋，或者局部的抽搐、颤抖。

这在我们生活中也是多见的。

给你说个故事。

话说有一个男子，当时42岁。这个人啊，早在两个月前，曾经发生过左侧口眼歪斜的现象。但是经过治疗，基本算是给正过来了。

可是不歪倒是不歪了，但这人却留下一个后遗症，这就是面部的抽动。说不定什么时候，此人的面部就抽那么一下，特别影响形象。

为了解决问题，患者曾去看西医，用过一些镇静剂，没啥效果。

后来，他还是得看中医。

刻诊，患者的嘴角、眼睑、鼻翼，包括颧部的肌肉，确实不由自主地向一侧抽动，完全不受控制。而且，抽搐还特别频繁。看舌脉，发现舌红苔白，脉象沉细。

细问得知，患者平素头晕目眩，而且抽搐患部的皮肤，隐隐有一些发麻。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

熟地、白芍各20克，川芎、地龙各10克，蜈蚣2条，当归、僵蚕各15克。

所有这些，水煎服。

结果，服用5剂以后，头晕目眩的现象已经大大减轻，但是面部抽搐依然没改善。这时候，原方基本不变，加全蝎3克，鸡血藤20克。再投2剂。

这一回，患者用完药，面部抽搐次数大大减少。上方不变，再用半个月。患者面部抽搐现象完全消失，皮肤麻木感消失。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1988年的《陕西中医》上。医家姓谢，叫谢兆丰。谢老是全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也是博士研究生导师，在业界很有名望。

现在，咱就说说这里的道理。

你看，这个患者的问题，是面部抽搐。

你记住，身体的抽动、颤抖等等，中医往往将其看作是风象。就是说，患者体内有风邪。风邪一动，肢体就抽搐。

那么，患者这个风，是怎么形成的呢？

答案，是血虚。血虚生风了。

怎么知道血虚？患者脉象沉细，这是气血不足，脉道不充。头晕目眩，这是血虚，不能上荣于头目。由于局部血虚，肌肤失养，所以患处就有一些皮肤麻木。总之，从种种迹象来看，患者属于血虚无疑。

既然问题在于血虚，那就要养血。怎么养血？当时医家用到了四物汤。你来看——

熟地、白芍各20克，川芎、地龙各10克，蜈蚣2条，当归、僵蚕各15克。

这里头，熟地、白芍、川芎、当归，这就是妥妥的四物汤的配伍。四物汤，方才我们说过，功效就在于养血活血。

地龙，用于通经，也可以息风。蜈蚣和僵蚕，都有息风之效。这三味药，用于治标。

这样用药，效果如何？复诊，患者虽然局部依然抽搐，但是皮肤麻木之感大大减轻。这就是好现象。这时候，加全蝎继续息风，再加鸡血藤加强养血之效。

最终，患者的问题得到完全解决。整个治疗的核心，就是四物汤的养血活血。

其实，这个病人的问题，在于血虚不能荣养筋脉。这是很多肢体抽搐、拘挛、麻木、颤抖类疾病的共同根源。说白了，就是你的血，不够了。不够了怎么办？身体很智能地把血液调集给重要的脏腑。那么一些次要的地方，比如局部筋脉、肌肉等，血液的濡养就不够了。这时候，就会出现异常。

这方面的例子，还有很多。比如一女子，经常半夜小腿抽筋儿，几乎隔天发作一次。每一次发作，都得双手揉按好久，才能有所缓解。一开始，就以为是缺钙。但是中医一看，立刻发现，患者舌色淡苔白，脉沉细而涩。毫无疑问，这是血虚，筋脉失养。于是，也用当归、白芍各20克，熟地30克，川芎10克为底子，也就是四物汤打底，然后加路路通、川牛膝各10克，木瓜15克来治疗。药用八剂，症状消失。

可见，这患者的症状，说到底，也是血虚失养的表现。

读者朋友们，我们一定要把四物汤养筋柔筋的作用，牢记在心。现在有很多老年人，晚年气血不足。气血不足，他们的筋脉就容易得不到滋养。血不养筋，患者难免就抽筋、颤抖、拘挛，或者麻木、乏力。这是困扰老年人的常见病。我们把这个道理记清楚，在遇到此类问题，心中就有数了。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。

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