一天救治4例急性心梗患者,杜立明提醒:警惕冬季心肌梗死高发

健康   2024-11-11 17:34   山东  


导  语

冬季是心血管疾病的高发季节,寒冷导致人体血管收缩,更容易发生心肌梗死等意外。前几天,由于天气突然转凉,宁阳县第一人民医院急诊医学科一天内接诊4例急性心肌梗死患者,经急诊介入手术,患者均转危为安。急诊医学科主任、副主任医师杜立明提醒冬季心梗高发,预防不松懈,这7个症状可能是心梗前兆,冬天要格外小心!


冬季心梗高发,
千万不要掉以轻"心"!

一旦发生急性心梗,

若不及时抢救,很容易造成死亡。



“时间就是心肌,时间就是生命”,

对于心梗患者来说,

越早采取心梗的救命手术

——急诊PCI术(冠状动脉介入手术)

心肌梗死的面积就越小,

越早脱离生命危险!


案例一


10月31日9:00,61岁的于女士,无明显诱因再次出现胸闷、咳嗽等症状,持续时间大约20分钟左右。为求进一步治疗,急来宁阳县一院急诊医学科寻求治疗。


经心电图和床旁肌钙蛋白检查,初步诊断患者为不稳定型心绞痛,具有心脏造影检查指征。



经家属同意后,行造影检查发现前降支中段狭窄约75%,D1开口狭窄约99%,远端血流TIMI3级。


经心内科介入组讨论后,一致认为患者具有行介入治疗的手术指征,经家属同意后,予前降支病变处置入支架一枚,术后复造影支架置入处无明显残余狭窄,手术顺利结束。


案例二


10月31日12:15,72岁的黄女士被家人紧急送往宁阳县一院急诊医学科就诊。据了解,她4小时前无明显诱因出现阵发性胸痛,发作时持续时间约30分钟以上,期间未行任何处理,胸痛症状未见缓解。



入院后,急行心电图检查,示窦性心律,V1-V4号联ST段抬高,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。


与家属沟通,征得同意后,立即启动导管室,行介入治疗,予前降支置入药物球囊1枚,闭塞血管顺利打通,患者转危为安。



案例三


10月31日14:25,66岁的王先生无明显诱因突然出现意识丧失,伴大汗、恶心、呕吐等症状。为求进一步救治,急来宁阳县一院急诊医学科。



入抢救室后意识转清,血压61/39mnHg,感觉全身乏力,行心电图检查示:III度房室传导阻滞,II、III、avF导联ST段弓背拍高,T被高尖。初步诊断:急性ST段抬高型心肌梗死,立即给予建立静脉通路,对症治疗。


心脏介入团队考虑到王先生病情较重,建议行介入治疗,与家属沟通征得同意后,予右冠支顺利置入支架1枚,手术顺利完成,患者脱离生命危险。


案例四


10月31日17:50,55岁的高先生无明显诱因出现胸骨后不适,有压榨感,持续时间30分钟以上,为求进一步治疗,急来宁阳县一院就诊。


入院后,完成院内首份心电图检查,示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aV4-V6导联ST段抬高,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。



经家属同意后,于18:07签署冠脉造影剂支架植入知情同意书,于18:27冠脉造影开始,于18:41导丝通过罪犯血管,予回旋支置入支架1枚,于18:51介入手术结束。


短短1天,

4台急性心梗手术,

成功挽救了4位急性胸痛患者的生命。



这不仅是医技精湛、抢救得当的结果,更是宁阳县第一人民医院胸痛中心充分发挥医疗资源配置优势,多学科快速响应协同作战的体现,为患者争取宝贵治疗时机,取得良好效果的例证。



随着天气转凉,宁阳县第一人民医院急诊医学科主任、副主任医师杜立明提醒:在寒冷的刺激下,人体会做出一系列生理性的调整来维持体温,比如:心率加快、血压升高、血管收缩、心脏需要更用力地泵血,更容易发生凝血等。


同时,寒冷状态下容易导致血小板聚集性增高,血液黏度增加,血流速度也会相应变慢,出现动脉硬化斑块破裂和形成血栓堵塞冠状动脉血管的几率会大大增加。

然而,心梗的来临,并非悄无声息。身体通常会在不同部位出现前兆症状来提醒我们,及早发现就能降低死亡风险。


心脏病除了明显症状外,还有一些常被大家忽视的隐匿症状,以下几点需格外注意!

胸骨后烧灼感,持续得不到缓解;

上腹部不适,伴恶心呕吐;

牙酸胀不适得不到缓解,服药不见效;

肩背部疼,左上肢、无名指和小指疼痛;

咽喉部不适,有吃辣椒的感觉。

以上症状都可能是心肌梗死的表现,超过半小时要高度怀疑,及早就医。

优势诊疗专科—急诊医学科





宁阳县第一人民医院急诊医学科成立于1985年,是宁阳县急危重症医疗救治中心,承担着全县医疗急救及突发公共卫生事件和灾害事故的救治任务,目前已形成一支医德医风优良,人才梯队和专业结构合理,业务精湛,勇于拼搏的学科团队。



急诊医学科重症监护室(EICU)成立于2023年1月5日,医疗设备精良,拥有光电多功能心电监护仪和除颤起搏仪、p840呼吸机、输液泵及注射泵、医用升温仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、血液灌流机等先进的医疗设备。除了能够提供准确的生命体征监测外、亦可实施有创的床旁血流动力学监测和呼吸循环支持技术、床旁血液净化技术、床旁纤支镜治疗技术等专科技术,可为各种急危重症患者提供及时有效的抢救和治疗。

EICU主要收治各种心脑血管急危重症、心肺脑复苏术后、呼吸衰竭、严重创伤及多发伤、各种中毒、各类休克、严重感染、多脏器功能障碍等各类急危重症患者。



EICU是一个年轻、充满朝气的团队,是一个不断开拓进取的团队,作为急诊医学科绿色通道的重要一环。EICU全体医护人员为患者提供24小时无缝隙持续监护、治疗和护理。


先进的医疗设备、娴熟的诊疗操作技术、丰富的临床经验和严谨求实的敬业精神,优质的医疗护理服务,使每一位患者都能够得到精心的救治和护理。


急诊医学科:0538-5636645

急诊重症监护室:0538-5636113





投诉维权:0538-5636869(周一至周六上午  8:00-12:00;14:00-17:30)

急诊急救:0538-5636120

预约诊疗:0538-5636542

服务咨询:0538-5621395

官方网站:http://www.nyxzxyy.cn



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山东病理生理学会炎症发热感染专业委员会委员

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泰安市重症医学质控中心专家委员会委员

泰安市急诊医学质控中心专家委员会委员


擅长心血管疾病及急危重症的诊治,尤其擅长高血压病、高血脂、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、肺动脉栓塞、深静脉血栓、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭及心包疾病的诊治。多次在山东省立医院及济宁医学院附属医院进修学习,荣获全县卫生系统医疗服务管理先进个人、优秀医师等荣誉称号。


门诊时间:周五

服务电话:5636645



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泰安市医学会急诊学会专业委员会委员


毕业于泰山医学院临床医学专业,本科学历泰安市卫生技术岗位标兵,县优秀医师,从事内科临床工作20年来,熟悉掌握心内科、急诊科急危重症病人的抢救,2015年代表我院参加泰安市急诊急救比赛获得集体二等奖,曾在山东大学第二附属医院进修学习心血管介入术,目前已独立完成冠脉介入手术一千余台,尤其在急性心肌梗塞急症介入手术方面有独到见解。


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2012年-2013年于济宁医学院附属医院进修学习“重症医学”专业。

2020年9月-2021年9月于山东省立医院进修学习“心血管介入”。


从事临床工作10余年,其中在我院重症医学科(ICU)工作4年,后转入急诊医学科工作至今,可独立完成深静脉置管(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉),经皮气管切开,有创和无创呼吸机的使用。可熟练完成冠脉造影,冠脉介入治疗(支架植入),右心声学造影,经皮卵圆孔未必封堵、房间隔缺损封堵术。


曾参加泰安市重症专业技能比赛,并获得个人三等奖荣誉。在中国医师协会第一期冠脉介入培训学员并获得证书。曾参加两届泰安市急救技能比赛,均获得“泰安市急救技术能手”荣誉。


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在泰安市第7届急救技能竞赛中曾荣获团体二等奖,个人二等奖;泰安市基本药物合理使用技能竞赛团体三等奖,个人三等奖;2022年宁阳县基本药物合理使用技能竞赛”荣获得团体一等奖,个人特等奖“金牌职工”;2022年宁阳县举办临床业务知识竞赛中一等奖;本院无菌技术操作比赛,获一等奖。


服务电话:5636645



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新闻线索:杜立明 

文案编辑:杨康宁

责任编辑:李峰

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