毛孔粗大是很多女生的痛
每每照镜子就感到十分焦虑
甚至不敢近距离社交...
其实毛孔粗大因其成因不同，相应地也有不同的解决思路
那么该如何辨别和改善呢？
本期采访嘉宾：
颜悦医美创始人：李远宏教授
深圳鹏爱医疗美容医院：王竞院长
各位专家见仁见智，无关对错！
李远宏教授
毛孔粗大与肤质是有关联性的。皮肤大体可分为油性肌肤、干性肌肤、中性肌肤、混合性肌肤以及敏感性肌肤。
油性肌肤更容易出现毛孔粗大，油性肌肤出油多，而皮脂需要通过毛孔来排出，使毛孔更加粗大，另外油性肌肤容易造成微生物的繁殖，而这些微生物本身也会促进毛囊形成角栓。分泌物增多、角栓形成以及炎症的发生，这几个原因会造成毛周有粉刺形成，所以这也称为堵塞型的毛孔粗大。
而对于干性皮肤，缺水容易导致皮肤衰老，进而会造成由细胞外基质成分减少引起的毛孔粗大。对于中性肌肤以及混合性皮肤也会有这样的现象，只不过干性肌肤更为多见。
皮肤发生炎症会造成毛细血管扩张，导致细胞外基质发生紊乱，也会有炎症细胞攻击正常皮肤的结构，进而造成毛孔粗大。
治疗毛孔粗大，需要结合其成因。
⚪出油多引起的毛孔粗大，控油是关键，并且仍要保证油脂的分泌，长期控油的方法如下：
一、口服用药，异维A酸的受体在皮脂腺上分布较多，口服异维A酸，早期可以减少油脂分泌，长期可以使皮脂腺产生萎缩，逐渐恢复到正常人皮脂腺的大小和密度，因此口服异维A酸是一种能够长期控制皮脂腺过度分泌从而缩小毛孔的方式。另外皮脂分泌与雄激素活跃度有关，女性还可选择短效避孕药。
二、外用药物，维甲酸制剂、果酸、水杨酸，相对来说都具有一定的控油作用。
⚪堵塞型（角栓型）毛孔粗大需要促进角质代谢。比如外用维甲酸、果酸、水杨酸以及壬二酸。
⚪衰老型毛孔粗大需要促进皮肤细胞外基质的生成。果酸、水杨酸、维甲酸类的成分可促进真皮细胞外基质合成。另外肽类成分在护肤品中的应用具有相同作用且疗效尚可。
⚪炎性的毛孔粗大抗炎是关键。可酌情选择含抗炎成分的药物。
针对皮肤管理，由出油引起的毛孔粗大，两种方法效果相对确切：第一、光子嫩肤，光子嫩肤的红外线波长可作用在皮脂腺上起到控油效果，且通过光调作用减少皮肤的炎症，另外光子嫩肤同样具有促代谢作用，能够全方位的改善皮肤出油多导致的毛周角化。第二、果酸焕肤，果酸焕肤可减少皮脂腺周围的炎症，另外果酸具有强剥脱作用，可以代谢角质，减少角质堆积。
对于各个类型的毛孔粗大，建议可以用以下方法来进行改善，例如1565nm非剥脱点阵、二氧化碳点阵或黄金微针，包括超皮秒的点阵模式、热玛吉、超声炮，皆可作用至皮肤深层，通过创伤后修复机制促进细胞外基质的表达。再者，水光注射大分子透明质酸也可起到改善皮肤微环境的作用。
针对炎症性毛孔粗大，首先要明确皮肤发炎的原因，解决基础问题。如玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等需要先控制住炎症再进行后续皮肤管理。
王竞院长
毛孔粗大我们会分为不同的类型，一般来讲我们会分为四种类型，一种叫油性的毛孔，一种是角栓型的毛孔，还有炎症性的毛孔粗大，以及衰老性的毛孔。其实这也是毛孔粗大的一个演变过程。
最开始的时候，对于油性的肌肤来讲，先天性的油脂分泌旺盛，过度油脂堆积，容易导致毛孔粗大；但是对于干性的肌肤来讲的话，主要呈现外油内干的现象，就是肌肤底层偏干，所以皮脂腺为了保护皮肤，往往会分泌大量的油脂出来，但是无论如何呢，都是因为油脂的过度分泌，从而导致毛孔的扩大。
⚪针对这种油性的肌肤的毛孔粗大，我们主要的目的就是控制多余的皮脂腺分泌，可以选用靶目标是毛囊皮脂腺的水杨酸进行针对性的治疗；而对于外油内干性的皮肤来讲的话呢，我们就需要通过补充大量的水分，从而调节我们油脂的一个分泌。在这种情况下，我们通常是采用含有肉毒素的水光针来进行这样的一个治疗，一方面及时补充水分，另一方面，利用我们的肉毒素，收缩立毛肌同时抑制皮脂腺的分泌，就可以达到双重的疗效。
如果我们的油脂分泌比较旺盛，又没有及时的进行处理，那么有可能就发展成角栓型的毛孔粗大。
⚪对于这种角栓型的毛孔，治疗的金标准是化学焕肤。如果角栓比较显著，我们可选用像甘醇酸系列的果酸。因为它分子量很小，所以可以快速进入皮肤，同时很好的溶解我们的角栓。
由于油脂的大量分泌和毛孔内角栓的形成，我们的毛孔周围，会有大量的炎性细胞的浸润，长期的炎症浸润，会导致我们的毛孔演化成了炎症型的毛孔粗大。
⚪针对炎症型的毛孔，我们需要控油消炎，同时联合水分的补充，这个时候通常会选择抗炎的水光进行深层炎症的控制，同时表皮层作用化学焕肤剂水杨酸，来进行杀菌控油抗炎。也就是经典的提高皮肤质量加减法运用，一方面通过抗炎水光，补充增加我们的水分和营养，深层肌底抗炎；另一方面做减法控油，抑制多余的毛囊皮脂腺分泌，进行表皮抗炎抑菌。
我们都知道长期的炎症浸润，会导致毛孔周围的胶原失去原有的生物活性，这个时候，毛孔失去弹性支撑，就会出现塌陷，演化成为衰老型毛孔。
⚪针对衰老性的毛孔，我们一般是物理设备和生物营养联合治疗，一方面使用仪器设备，进行物理性的热刺激，引起我们胶原的重组，达到毛孔的即刻的紧致，同时的话呢，后期的热效应引起胶原的更替。我们经常用的主要有非剥脱性点阵激光，剥脱性点阵激光，射频点阵微针，甚至我们的皮秒超皮秒点阵，以及聚焦超声和射频也都可以达到这样的效果。除了物理性的刺激外，我们还需要给予生物营养补充，我们可以选择直接补充大量的三型胶原，与此同时，我们可以用一些再生型的生物材料，比如说像我们现在用的聚左旋乳酸之类的材料，一方面乳酸本身可以刺激成纤维细胞的机械性张力，导致大量的胶原新生，另一外方面呢，它本身来源于人体，还有非常好的嫩肤和美白的效果。
总而言之，改善毛孔粗大的方法有很多种，具体采用哪一种，建议根据自身皮肤情况进行选择喔！
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