Nature新综述:癌症治疗抗体

学术   2024-11-14 08:27   上海  






今天来学习一篇6月Nature新发表的一篇关于癌症治疗性抗体的超全综述。

癌症治疗的最大挑战是在对正常细胞损害最小的情况下根除癌细胞。为了应对这一挑战,已经开发出靶向治疗,与传统癌症治疗相比,疗效显著提高。抗体是靶向治疗药物家族的重要成员,因为它们对目标抗原具有非常高的特异性。早期的抗体被开发出来直接对抗癌细胞上的靶点。随着Linker研究增多,可将细胞毒性有效载荷引导到癌细胞,抗体药物偶联物(ADC)得到了很大发展。

着对T细胞生物学理解的提高,针对免疫检查点抑制的抗体产生了,这种抗体通过激活T细胞间接杀死癌细胞。双特异性抗体可重新引导病人的T细胞杀死癌细胞。

这篇综述总结了针对癌细胞的治疗性抗体的不同方法,讨论了它们的作用机制、靶向性的结构基础、临床应用和正在进行的提高疗效和降低毒性的研究。



01  

抗体组成

抗体的类型:
  • 人鼠嵌合抗体:将小鼠抗体的可变区与人类抗体的恒定区结合,减少了人体免疫反应。
  • 人源化抗体:通过将小鼠抗体的互补决定区(CDRs)移植到人类抗体框架中,进一步减少免疫反应。
  • 全人源抗体:通过噬菌体展示或转基因小鼠技术生成,几乎不引起免疫反应


02 

FDA和EMA已批准或即将批准的单特异性抗体

通过直接细胞毒性(受体阻断、ADCC、ADCP和CDC)杀死癌细胞
T细胞活化(免疫检查点抑制)杀伤肿瘤


03 

多种抗体Format

单克隆抗体
双特异性抗体
药物偶联、毒素偶联或放射性同位素偶联抗体


04 

作用机制

  • 直接细胞毒性:通过阻断生长因子受体或激活免疫效应细胞(如ADCC和CDC)来杀死癌细胞。
  • 免疫检查点抑制:通过阻断如PD1/PDL1这样的免疫抑制通路,重新激活T细胞杀伤癌细胞。
  • 双特异性抗体:设计成同时结合T细胞和癌细胞,重新定向T细胞杀死癌细胞。
  • 抗体药物偶联物(ADC)、免疫毒素和放射性同位素偶联抗体携带有毒有效载荷,增强了抗体杀死癌细胞的能力。


05 

抗体-抗原相互作用的结构基础

06 

使用免疫检查点抑制剂或双特异性抗体重新激活或重新定向的T细胞对癌细胞的治疗效果


07 

FDA和EMA已批准或即将批准的双特异性抗体(12种)


08 

双特异性抗体和抗体药物偶联物的发展Timeline


09 

已获FDA和EMA批准或接近批准的抗体药物偶联物(13种ADC药物)


10 

常见实体癌和血液学癌的抗体靶点


11 

小结
尽管抗体治疗在癌症治疗中取得了显著进展,但仍面临挑战,如发现新靶点、提高抗体的组织穿透能力、减少免疫相关不良事件等。


Ref.

Paul S, Konig MF, Pardoll DM, et al. Cancer therapy with antibodies. Nat Rev Cancer. 2024;24(6):399-426. doi:10.1038/s41568-024-00690-x.

文章来源:Of Studies微信公众号


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