前言：国庆假期已经过去2/3了，昨天从我父母家回来。父母这顿给拿好吃的，邻居都看不过眼了！和我爸爸说：这得回多种点蔬菜，要不都不够给孩子们的那！我心里寻思：你家那两个孩子这是国庆没回来，要是回来，你不得把房子推走了，给你家孩子送过去。简而言之，他们家比我们家还宠儿女。他家小女儿和我差不多大，读小学的时候就辍学了，跟着她姑去了北京，过了这么多年也没有找到合适的对象，他父母好像也很愁挺！近些年，两个老人头发也花白了很多。老一辈人，都是不容易的！
摘要：患者，男，55岁。送检：胃体黏膜糜烂小组织。下面展示一下他的镜下图片：
图片解析：在低倍镜下，黑色虚线区域为腺体密集区域，且染色质较深。
图片解析：在中倍-高倍镜下，观察这个区域密集的腺体，可以看出，染色质虽然深，但是细胞核仍然是单层排列，且细胞核略呈圆形,而不是杆状，可见核仁，说明增生活跃。但是你可以发现：腺体基膜不完整，部分细胞核从基膜中蹦离出，散落在间质中。
综上所述：正如我刚才所说：腺体基膜保存不完整，部分细胞核散落在间质中，这显然是不正常的，可以理解为一种：浸润的方式。经过上级医师的讨论，最终认为这种表现也是一种癌浸润的提示。（仅供参考，切勿模仿）故考虑为：高级别上皮内瘤变，请结合临床及内镜检查。
一：（中级考点）消化系统肿瘤分型总规律为：①洋伞都有，食管虽窄，胃肠润胶；②隆起型＝蕈伞型=息肉型 → 其实都冒起来的一坨，但隆起型是早期病变，其他2种是中晚期。具体如下分解释：
one：食管癌 → 中晚期→（洋伞虽窄）：①髓质型（最常见）；②蕈伞型/隆起型/息肉型（这三种表现都是鼓包的）；③溃疡型 → 肠梗阻轻。；④缩窄型 → 最易肠梗阻。
two：胃癌：A：早期胃癌：①隆起型；②表浅型；③凹陷型：最多见（其实它是溃疡型的一个早期病变）；B：中晚期胃癌：4种类型（洋伞润胶）。①息肉型/蕈伞型；②溃疡型（最多见）；③浸润型（可有皮革胃）；④胶样型（特殊类型）。
three：大肠癌：4种类型（洋伞润胶）①隆起型/息肉型/蕈伞型；②溃疡型；③浸润型（肠梗阻）；④胶样型。
二：（中级考点）角膜透明的主要原因：总结如下几个方面：①角膜上皮不角化，不含有色素细胞；②角膜基质不含血管，胶原纤维粗细均匀一致且排列规则；③基质含有适量且相对恒定的水分，致使各成分的折光率一致。
总结精华：①角膜上皮、角膜内皮为细胞成分，角膜基质的板层之间有角膜细胞；②角膜有丰富的游离神经末梢。
三：（中级考点）肺部结构：（从外向内）气管→主支气管→肺叶（左2右3）/肺段→细支气管/终末支气管→肺泡。
1.大体类型：根据肿瘤在肺内部位：①中央型肺癌：在肺段以上的部位（即肺段之前的结构）；近肺门处，由于中央型在气管，空间大，肿瘤容易生长快，易变大→一般临床表现：咳嗽、咯血就出现的早→易坏死、堵塞、空洞（向腔内生长）；鳞状细胞癌最多见，好发男人，多有吸烟史；②周围型肺癌：在肺段以下的部位（即肺段以后的结构）；近胸膜处；以腺癌最多见，好发女人。（记忆小窍门：腺→针线活→是女人干的，所以女人最常见）；③弥漫型肺癌：末梢肺组织，以肺泡细胞癌多见。
2.组织学分型：①鳞状细胞癌：以中央型肺癌为主，好发于老年男性，吸烟病史，易被纤维支气管镜发现，角化珠为其特征；②腺癌：目前是说腺癌是肺癌最常见的病理分型，之前说的是鳞癌。以周围型肺癌为主，无吸烟史，近胸膜处，好发女人。（记忆小窍门：腺→针线活→是女人干的，所以女人最常见）；③小细胞癌：又叫燕麦细胞癌。（记忆小窍门：“小人”是个坏蛋，说明这个癌是坏事）；转移的早，恶性程度高；具有神经内分泌颗粒：分泌“2胺”：（1）组胺→导致类癌综合征；（2）儿茶酚胺。；对放疗和化疗最敏感的肺癌类型；④大细胞癌：常见于老年男性，多为中央型肺癌。
3.①恶性程度最高的肺癌：肺小细胞癌；恶性程度最低的是肺类癌；②肺癌中具有内分泌功能的癌类型：(1)肺小细胞癌；（2）肺类癌;（3）部分肺大细胞癌。
四：（中级考点）根据肺部结构：（从外向内）气管→主支气管→肺叶（左2右3）/肺段→细支气管/终末支气管→肺泡。从终末细支气管起，杯状细胞、腺体、软骨片全部消失,故只有其前面那些结构才有。（叶支+段支+小支+细支气管）。
五：（中级考点）睾丸间质细胞在黄体刺激下合成分泌雄激素 ；支持细胞在雄激素刺激下合成雄激素合成蛋白和抑制素。(记忆技巧:一只奸雄）
好啦，今天就科普这些啦！赶紧把干货拿笔记本偷偷记下来吧。再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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在这个世界上，有些人似乎天生就拥有了特别的幸运，他们总能在正确的时间和地点，遇到正确的人和事而对于我们这些普通人来说,那种一夜之间逆袭似乎遥不可及。幸运并不是生来就注定的，它需要被创造。而创造幸运的方式，就是通过不懈的努力。努力可能不会立即改变结果，但它会逐渐改变面对困难时的态度，让我们更加坚韧不拔，更加能够把握那些稍纵即逝的机会。努力可能不会让你立即达到顶峰，但它会让你每天都比昨天更接近顶峰。
自律且上进
自由且独立
清醒且透彻
参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版,人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版,人民卫生出版社；第9版病理学及组胚学教材。文章底文字原创作者：小红书号：9707345000。
