中医日记:咸出来的病;知标本者,万举万当

学术   2024-11-04 11:33   湖南  

连载...

◎咸出来的病


第10个病人是山西过来的老阿婆。老师摸脉后,指着她的食管、咽喉、胃说,你这一条线上都有问题。老阿婆点头说,还有这腰最近也疼。

老师说,你是做什么的,把自己身体搞成这样?老阿婆说,带孙子。

老师说,儿孙自有儿孙福,一代人不管两代事,下辈的人你就别操那么多心了。老阿婆问,那我该怎么办?

老师说,别牵挂那么多,你的病会好得快,还有食管炎,要少吃花椒、辣椒了,你肾、腰有问题,吃菜要吃淡点,不要吃那么咸的,咸味伤肾伤筋骨啊!

许多老人腰腿疼痛,就是因为年老味觉失灵,食用太多过咸的食物,咸伤血脉,血脉走不动,哪里走不动,哪里就会有瘀血,就会疼痛。这时该怎么办?单靠药物而不戒口,怎么可能挖病根呢?

所以老师往往建议腰腿经脉痹塞不通而痛的老人要吃淡些,不要吃得太咸了。

吃淡的是养颜又养年,吃咸的是害病又害命。若要身体安,淡食胜灵丹啊!千年的养生言教,至今依然受用无穷。

第13个病人,女,46岁,咳嗽好多年,最近加重一周,每天冬春之交发作得更厉害。她说,大夫,我是不是咳得气血虚了,要不要补些?

老师说,你脉象看来不是气血虚。

老师用乌梅、龙骨、牡蛎往下往内收。

久咳不愈,痰多清稀,有三味药是离不了的,即干姜、细辛、五味子。

这也是古人说的,若要痰饮退,宜用姜辛味。对于病人久咳不愈,唇中淡紫的,一般是体内有瘀血,就要用点治心活血的药,因为久病入络,久病夹瘀。

老师常加入丹参、菖蒲这两味药。这病人后来复诊说减轻多了。

◎知标本者,万举万当

第23个病人,男,是个年轻人,江西过来的。他说皮肤病老不好,头面部也时时跳痛。

老师把脉后说,你胆火很重,小便偏黄,咽喉、食管不太好,阴囊潮湿。

病人问,这皮肤老出汗、瘙痒,该怎么治?老师说,中医治病是求本,不舍本逐末。你皮肤汗多、瘙痒是小问题,体内肝胆瘀滞的问题远远超过皮肤的问题。

现代人没有中医整体观,皮肤一出现瘙痒,思维定式,很容易就想到用药膏外涂,很少有人想到瘙痒只是脏腑某个部位出现病变向外反映的一种现象罢了。

比如,头面痤疮、瘙痒,那是心经有热啊,因为心其华在面。而阴囊、胁肋瘙痒、起水泡,一般是肝经有热,因为肝经是下络阴器的。四肢末梢有水疱,一般是肺肃降功能下降,因为肺主通调水道等……

这病人是肝经有湿热,肝胆火旺。所以老师给他开了龙胆泻肝汤,龙骨、牡蛎、炒薏苡仁、泽泻把浊水往下收,然后通过膀胱渗利出去。

像这种湿疹病人,一般用这个思路,几付药就好得差不多了。

龙胆泻肝汤本是治肝胆湿热的名方,再加入龙骨、牡蛎、炒薏苡仁、泽泻,这四味药一收一利,浊邪就走得更快了。

《病因赋》说:“因者病之本。”湿疹瘙痒这些外在症状,只是疾病的标,而各种脏腑失调、瘀滞不通才是疾病的根本病因。

故《内经》说:“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。”又曰:“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。”是啊,标本因果没有弄清楚,连个湿疹小病,开口动手都容易出错。

这个病人就是这样,皮肤瘙痒起水疱,是疾病的果,是标;而肝胆经脉不通,郁结在那里,湿热熏蒸,则是疾病的因,疾病的本。

治病是治病本!病人又问老师,他有朋友在外地不方便过来,有胃胀毛病,问老师可否开方寄过去?

老师说,你把我眼睛蒙住,把我手脚绑住,叫我帮你打架,这架不好打啊!一个胃胀的问题,中医有好多种治法,究竟是哪种治法好,医生只有把脉后心里才有个谱,医生是治病,不是猜病,治病要靠望、闻、问、切。
来自:任之堂跟诊日记.2作者:曾培杰,陈创涛

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