急性心肌梗死这一疾病，是给心肌供血的冠状动脉发生了急性闭塞，导致心肌缺血缺氧损伤、坏死，往往伴发恶性心律失常、心衰、休克，有很高的死亡率。对这一疾病的救治中，“时间就是心肌、时间就是生命”，诊疗过程节约的每一刻钟，都有重要意义。
近日，我县某村居民王某，在家中突然出现前胸闷痛，且持续不缓解，伴有冒冷汗。王某遂前往就近挂着“胸痛救治点”标识牌的中兴镇旺商卫生室就诊，卫生室莫美江医生迅速接诊，为王某进行了心电图检查，并马上通过网络把心电图传到澄迈县人民医院远程心电诊断中心，3分钟后，心电图室成敏医生做出诊断：急性前壁心肌梗死！成敏医生立即向村医和远程会诊中心值班医生发出心电图危急值警示。
县医院心内科主任黄维国接到报告后，立即远程审阅心电图并电话联系卫生室莫医生，综合病例表现，明确急性心肌梗死诊断。黄主任远程指导莫医生立即予“心梗一包药”给患者口服，争取稳定病情。同时莫医生呼叫120急救中心，120调度就近从中兴卫生院急救站派出救护车转运患者。正好在附近下乡的县医院慢病管理中心护士李暖、蔡小燕接到信息后，也赶到卫生室，协助莫医生救治患者。
黄主任在转运途中已经和患者家属做好沟通，安排好介入手术准备。10时11分急救车驶入县医院大门，按胸痛中心的急救要求，直接将患者送到了导管室，抵达后黄主任立即开始手术。10点27分，在患者进入医院大门16分钟后，已经完成冠脉造影，明确前降支中段闭塞，并置入导丝通过血管闭塞处。10点36分，已完成球囊扩张、支架植入，复查前降支血流恢复良好。患者术后经心内科住院治疗，已经康复出院。
本例患者在农村发病，我县的村卫生室、120急救体系、胸痛中心齐心协力、流畅配合，在患者首次医疗接触后约2小时之内，就完成了心电图检查、诊断、口服药物、转运、介入检查和治疗，开通了急性闭塞的血管。尽最大努力减小了疾病对患者健康的危害。
近年来，澄迈县卫健委落实省政府、省卫健委、省胸痛联盟建设15分钟急救圈、优质医疗资源下沉、建设县域胸痛救治体系等要求。在原有县医院、县中医院两个急救站之外，建设了中兴、老城、福山、永发、文儒、仁兴六个急救站，群众呼叫后120救护车到达现场的平均时间压缩到了15分钟之内。县医院按县卫健委部署，建设县域远程心电诊断中心、远程会诊中心，通过省卫健委的5G物联网基层医疗机构能力提升工程，为24家卫生院、165家卫生室提供24小时远程心电诊断、远程会诊，把县二级甲等综合医院的医疗资源送到了最贴近群众的基层。针对城乡居民生命健康威胁最大的心血管疾病，县卫健委部署由县医院胸痛中心牵头，在全县村卫生室开展胸痛救治点建设，争取对急性心肌梗死等高危疾病，做到早诊断、早治疗，提升患者的生存率和生存质量。
此例患者的抢救过程，充分展现了我县县域内医疗资源共享、信息互通、医疗协同的新局面，真正做到患者未到，信息先到；患者未到，医生先到，让胸痛患者的生命通道更通畅，确保患者在最短时间内得到明确的诊断和治疗，为患者架起一条顺畅的抢救生命的“高速路”。
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文/图：陈超 王家专 通讯员王蕾
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