静态肺功能检查：
解锁肺部健康的专属钥匙
图文/心肺康复科、睡眠医学科 杨云琴主管护师
什么是静态肺功能检查
静态肺功能检查主要是在相对静止的状态下，对肺通气功能进行评估。它通过特定的仪器设备，测量人体在吸气和呼气过程中气体的流量、容积等指标。例如，我们常见的肺容量测定，包括潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、肺总量等参数的测量。
检查过程
受检者需要在技术人员的指导下，采取正确的体位，通常是坐姿。然后，受试者需要用嘴唇紧密包住咬口，按照技术人员的指示进行平静呼吸、用力吸气和用力呼气等动作。在整个过程中，仪器会精确地记录下各项数据。这一过程并不会给受检者带来痛苦，但是需要受检者的配合，尽可能地按照要求规范呼吸。
重要指标及其意义
1. 用力肺活量（FVC）：它反映了肺在最大吸气后能呼出的最大气量。如果 FVC 值降低，可能提示存在限制性肺疾病，如肺纤维化、胸廓畸形等。
2. 第一秒用力呼气容积（FEV1）：这是指最大吸气后第一秒内呼出的气量。FEV1/FVC 的比值是判断气流受限的一个重要指标。在慢性阻塞性肺疾病（COPD）等阻塞性肺疾病中，这个比值会明显降低。
3. 残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）：残气量增加或者 RV/TLC 比值增大，往往提示存在肺气肿等过度充气的情况。
适用人群
静态肺功能检查的适宜人群主要包括：
1.慢性呼吸系统疾病患者
①慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰且活动后气促的患者。
②支气管哮喘反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，尤其在夜间和（或）清晨发作加剧的患者。
③间质性肺疾病进行性呼吸困难、干咳，双肺底可闻及 Velcro 啰音的患者。
2.手术患者
①胸部手术准备接受肺肿瘤切除手术的患者。
②其他全麻手术需要进行腹部大手术（如胃癌根治术）且年龄较大、有长期吸烟史等可能影响肺功能因素的患者。
3.职业暴露人群
①长期接触粉尘人群在矿山开采、建筑施工等粉尘作业环境中工作多年的工人。
②接触有害气体人群在化工企业从事生产操作的工人。
4.特殊人群
①长期吸烟者。长期吸烟者即使没有明显的呼吸系统症状，其肺功能也可能已经受到损害，定期进行肺功能检查可以早期发现肺功能减退，督促吸烟者戒烟并采取相应的干预措施。
②老年人。随着年龄的增长，肺功能会自然衰退。此外，老年人可能更容易患上呼吸系统疾病，定期进行肺功能检查有助于早期发现疾病、评估健康状况。
检查的意义
静态肺功能检查的意义在于它能够早期发现肺部功能的异常，为疾病的诊断提供客观依据。对于已经患有肺部疾病的患者，定期的肺功能检查可以评估疾病的进展情况，指导治疗方案的调整。同时，它也可以用于评估手术患者的肺功能储备，降低手术风险。
总之，静态肺功能检查是评估肺部健康的重要工具，对于保护我们的呼吸健康具有不可替代的作用。大家应该提高对这项检查的认识，根据自身情况适时进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者介绍
杨云琴
心肺康复科，睡眠医学科 主管护师
校对：罗洋
编辑：蔡佳均
复核：梁幸琳、王晓雪
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
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