肌酐700多了，是不是只能透析了？
事实上，判断是否要透析，并非仅依据肌酐水平，往往需要综合考虑多个生化指标，以确保治疗决策的全面性和准确性。
这五个指标，在某些情况下，甚至比肌酐水平更为重要。
尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要通过肾脏排泄。
尿素氮过高不仅反映了肾脏功能的严重损害，还可能引发一系列严重的并发症，如尿毒症脑病（表现为幻觉、精神错乱）、尿毒症心肌病（可能导致心衰）以及凝血功能障碍（可能引发消化道出血），直接威胁患者的生命安全。
肌酐达到707μmol/L以上，并不一定要透析，但尿素氮＞40mmol/L时，通常会强烈建议开始透析治疗。
它反映了肾脏每分钟能清除多少毫升血液中的肌酐。
当肌酐清除率降至0.1至0.15 mL/(min·kg)（或内生肌酐清除率≤10 mL/min，糖尿病患者可提前至≤15 mL/min）时，意味着肾脏功能已极度减退，此时透析治疗成为维持生命的重要手段。
钾是维持心脏正常跳动的重要电解质之一。
肾病患者由于肾脏排泄钾的能力下降，容易引起高钾血症。
当血清钾浓度≥6.5 mmol/L时，可能导致心脏传导系统异常，引发心律失常甚至心脏骤停。
二氧化碳结合力 (CO2CP)
CO2CP反映了血液中碱性物质的储备量，是评估酸碱平衡状态的重要指标。
当CO2CP< 6.8 mmol/L时，提示患者可能存在严重的酸中毒，酸中毒不仅会加重肾脏负担，还可能影响心脏、神经系统的功能。
在这种情况下，往往需要通过透析来纠正酸碱失衡，保护重要脏器的功能。
血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其水平直接反映了贫血的程度。
对于肾病患者而言，血红蛋白低于60 g/L意味着重度贫血，这不仅影响患者的生活质量，还可能加剧心脏负担，增加心血管事件的风险。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
