麻醉学的培训与认证麻醉专业毕业后(住院医师)培训在美国，麻醉专业毕业后教育指获得医学博士学位或骨科博士学位后，在指定的培训基地接受4年的资格培训。其中第1年是医学基本临床技能培训， 第2到4年(临床麻醉第1到3年)则是临床麻醉各个方面的学习，包括在产科麻醉、小儿麻醉、心胸麻醉、神经外科麻醉、门诊手术麻醉、麻醉恢复室、神经阻滞和疼痛诊疗等各个亚专业轮转。除这些亚专业以外，还需要接受4个月的重症医学培训。尽管麻醉毕业后教育的持续时间和结构在世界各国不尽相同。但是，关于麻醉学及其围手术期职责培训的构成要件这一点，已成为普遍的国际共识。临床麻醉培训期间的教育内容反映了麻醉这个医学专业实施范围的广度。事实上，麻醉医生应在手术室内发挥临床药学家、内科医师或儿科医师的作用。而且，麻醉学的范围也早已超出手术室，拓展到了急慢性疼痛诊疗、重症医学、心肺复苏和科研。最近，麻醉培训计划已变得越来越灵活。有的将住院医师培训和专科医师培训整合到一起，并提供大量科研时间的选项。这些更专业的培训计划有助于培养亚专业领域临床和科研领域的领导者，此外，ABA还支持麻醉与内科、麻醉与儿科，以及最近的麻醉与急诊医学领域开发的住院医师联合培训计划。显然麻醉培训计划正在被鼓励培养能够应对未来挑战的麻醉医师。美国 ACGME批准了大约131个麻醉专业毕业后培训计划。住院医师审查委员会(Residency Review Committee,RCC)麻醉学专委会每年都会对这些计划进行审查，以确保继续遵守已发布的计划要求。RCC麻醉学专委会成员由美国医学会、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA) 及ABA委派。美国麻醉学委员会美国麻醉学委员会(ABA)于1938年作为美国外科委员会的分支机构成立。在首次自愿检测后， 87名医师被认证成为ABA认证医师。ABA在1941 年被美国医学专业委员会批准为独立委员会。时至今日，在完成官方认可的毕业后培训项目后，通过笔试和口试，并且符合认证要求的基础上，已有超过3万名麻醉医师成为ABA认证医师。这些医师是“委员会认证麻醉医师”，ABA认证是初级认证。自2000年1月起，与大多数其他专业委员会一样，ABA 开始颁发有时限(10年期)的认证。认证期满后，所有认证医师均需参加“麻醉学持续认证(Maintenance of Certification in Anesthesiology,MOCA)”培训以获得重新认证。2016年，该培训计划升级为MOCA 2.0。持无时限证书(2000年1月前颁发的认证)的认证医师可自愿参加MOCA培训。MOCA计划着眼于麻醉医师的持续自我提高(专业卓越的基石)以及对临床技能和操作规范的评估，以确保医疗行为质量和社会责任。组成内容包括:1职业精神和专业地位(不受限的全国执照)，2终生学习和自我评估[包括患者安全在内的正式或非正式的医学持续教育(continuing medical education,CME)],对知识、 判断力和技能的评估(每季度完成30分钟MOCA的模拟问题)，改进医疗实践。最后一项内容可包含一系列的自主活动，如:模拟培训、质量改进计划或临床路径开发等。除了其他几个专业外:ABA还负责认证疼痛诊疗、重症医学、临终关怀和姑息治疗、睡眠医学与小儿麻醉的专科医师认证，上述专科医师可在相应亚专业完成1年的额外毕业后培训项目，达到认证要求，并通过笔试后获得为期10年的认证证书。作为ABA向麻醉学亚专业持统认证计M(Maintenance of Certification in Anesthesiology for Subspecialties Program,MOCA-SUBS)过渡的一部分，重新认证的要求正在不断发展变化。认证与授权完成住院医师培训，成为医院医务人员后，麻醉医师必须经过认证与授权这一过程，以使相关机构得以搜集、验证和评估能体现临床医师专业表现的所有数据。近年来，ACGME 与美国医学专业委员会共同提出了3个新概念。医务人员使用总体胜任能力(例如，患者诊疗、医学/临床知识、基于实践的学习和改进、人际与沟通技能、职业精神及基于系统的实践)来评估临床医师。也可以采用集中的专业实践评估来获取单个临床医师更全面的信息。最后一个新概念是持续的专业实践评估。本质上是需要开发出能够尽快发现问题的流程。
