书名：眼科医疗质量管理与评价  
ISBN：9787117331852  
作者：瞿佳,陈燕燕,吴文灿  
版次：1  
出版时间：2022-07  
出版社：人民卫生出版社

内容提要： 

本书内容涵盖了眼科医疗质量管理常用工具与方法、眼科医疗质量管理制度、眼科医院评审评价、眼科科室及眼科疾病的质量与安全监管重点、眼科十大临床医疗案例分析展示、眼科医疗质量智慧化管理等一系列的内容，分别针对眼科医疗质量监控中管理、临床诊疗、院内感控、教学、信息管理进行具体阐述和案例展示，具有较强的实用性和参考价值。本书具有以下特点：1.时代性强：从新医改形势下眼科专科质量管理的需求出发，借助科学工具和信息化建设实现规范、高效的管理，具有长期生命力。2.指导性强：本书汇聚眼科专科医疗质量管理的成熟经验，直击眼科医疗、护理中质量监控的重点难点，借鉴国内外文献国际视野又符合我国实情，既具有参考性，又具有指导性。3.实用性强：本书是以眼科医疗质量为出发点，坚持实用性和适宜性的原则，总结提炼眼科在医疗质量管理与评价等方面的经验和案例分析，具有很强的实用价值。

作者介绍

瞿佳，男，温州医学院眼视光医院院长，眼视光专家，行业权威，主编及参编我社多部学术专著。包括《中华眼科学》第3版，第八卷 眼屈光学分卷主编。参编guojia卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训教材《眼科学》。

目录

第一章 概论 /1

第一节 医疗质量管理的基本理论 /1

一、 医疗质量的定义 /1

二、 医疗质量管理的定义、特点及结构 /1

三、 质量管理理念的演进 /4

四、 医院全面质量管理的原理、特点及关键环节 /5

第二节 眼科医疗质量管理的特点 /7

一、 眼科医疗服务对象复杂 /7

二、 眼科医疗质量的敏感性高 /8

三、 眼科医疗质量的制度化管理 /8

四、 眼科医疗质量的精细化管理 /9

五、 眼科医疗质量的智慧化管理 /9

第二章 工具与方法 /10

第一节 医疗质量管理常用工具与方法 /10

一、 品管圈 /10

二、 戴明循环 /27

三、 追踪方法学 /32

四、 根本原因分析法 /33

五、 六西格玛质量管理 /36

六、 医疗失效模式与效应分析 /39

第二节 眼科临床路径管理 /42

一、 临床路径管理组织机构 /42

二、 临床路径的开展与制定 /43

三、 临床路径实施 /43

四、 临床路径的信息化 /44

五、 临床路径评价与改进 /44

六、 临床路径开展的注意事项 /45

七、 临床路径与临床指南、临床方案的关系 /45

第三节 眼科单病种质量管理 /45

第四节 眼科疾病诊断相关分组（DRG） /46

第三章 眼科医疗质量管理制度 /60

第一节 医疗质量管理制度 /60

一、 首诊负责制度 /60

二、 三级医师查房制度 /61

三、 会诊转诊制度 /62

四、 外出或邀请会诊管理制度 /63

五、 值班和交接班管理办法 /65

六、 疑难病例讨论制度 /67

七、 危重病急救患者的抢救工作制度 /68

八、 术前讨论制度 /69

九、 手术安全核查制度 /69

十、 手术准入相关管理规定 /70

十一、 新技术新项目管理办法 /75

十二、 “危急值”报告管理办法 /77

十三、 抗菌药物分级管理制度 /81

十四、 临床用血审核和输血相关制度 /85

第二节 医院感染质量管理制度/87

一、 感染预防与控制（感控）分级管理制度 /87

二、 感控监测及报告管理制度 /90

三、 感控标准预防措施执行管理制度 /92

四、 感控风险评估与管理制度 /103

五、 抗菌药物临床应用的感控管理制度 /105

六、 手术及其他侵入性操作相关感染防控制度 /108

七、 感控培训教育制度 /111

八、 医疗机构内感染暴发报告及处置制度 /113

九、 医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度 /116

十、 医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度 /119

第三节 护理质量管理制度 /120

一、 护理查对制度 /120

二、 分级护理制度 /124

三、 交接班制度 /125

四、 抢救工作制度 /126

五、 物品、药品、器械、设备管理制度 /127

六、 各项检查及标本送检制度 /133

七、 饮食管理制度 /133

八、 护理查房与疑难病例讨论制度 /134

九、 护理会诊制度 /136

第四节 住院医师规范化培训管理制度 /136

一、 培训基地管理制度 /136

二、 临床科室教学管理制度 /138

三、 学员培养制度 /138

四、 考核管理制度 /140

五、 教学督导制度 /141

第四章 眼科医院评审与考核 /142

第一节 眼科三级医院评审评价标准 /142

一、 医院评审评价目的与意义 /142

二、 眼科医院评审指标 /142

第二节 guojia三级公立医院绩效考核标准 /145

一、 总体要求 /145

二、 指标体系 /145

三、 支撑体系 /146

四、 考核程序 /147

五、 组织实施 /147

第三节 眼科病历书写规范 /148

一、 眼科住院病历书写规范 /148

二、 眼科门（急）诊病历书写规范 /154

三、 眼科日间手术病历书写规范 /155

第五章 眼科科室医疗质量与安全监管重点 /158

第一节 眼科日间病房医疗质量与安全监管重点 /158

一、 日间病房手术的纳入 /158

二、 日间手术患者的术前筛查评估 /158

三、 日间病房在院的管理 /160

四、 出院标准 /161

五、 日间手术术后随访 /162

六、 眼科日间手术管理 /162

七、 眼科日间手术病案管理 /164

八、 眼科日间手术医院感染预防与控制 /164

九、 眼科日间手术质量评价 /165

第二节 住院病房医疗质量与安全监管重点 /166

一、 眼科住院病房基础医疗质量与安全管理 /166

二、 环节医疗质量与安全管理 /166

三、 终末医疗质量与安全管理 /167

四、 运用管理工具，不断提高医疗质量，确保医疗安全 /168

第三节 手术室医疗质量与安全监管重点 /168

一、 手术室医疗质量管理 /168

二、 手术室安全监管重点 /171

第四节 麻醉科医疗质量与安全监管重点 /173

一、 麻醉科结构的质量管理 /173

二、 麻醉诊疗过程的质量管理 /175

三、 持续质量改进，不断提升麻醉质量 /177

四、 麻醉团队建设与人文关怀 /178

第五节 特检科医疗质量与安全监管重点 /178

一、 特检科结构的质量管理 /178

二、 特检诊疗过程的质量管理 /180

三、 持续质量改进，不断提升检查质量 /181

四、 特检团队建设与人文关怀 /182

第六节 检验科医疗质量与安全监管重点 /182

一、 检验科结构质量管理 /182

二、 检验过程的质量管理 /187

三、 持续质量改进，不断提升检验质量 /188

四、 检验团队建设与人才培养 /189

五、 新技术、新设备的应用 /189

第七节 药剂科医疗质量与安全监管重点 /189

一、 药剂科结构质量管理 /189

二、 持续改进，不断提高药学服务质量 /192

三、 药剂科团队建设与人文关怀 /193

第八节 眼科门诊医疗质量与安全监管重点 /193

一、 眼病门诊结构的质量管理 /193

二、 眼病门诊患者诊疗过程的质量管理 /195

三、 持续质量改进，不断提升门诊患者就医体验 /196

四、 眼病门诊团队建设与人文关怀 /197

第六章 眼科疾病质量与安全监管重点 /198

第一节 白内障疾病质量与安全监管重点 /198

一、 白内障术前质量管理 /198

二、 白内障手术质量管理 /199

三、 白内障术后质量管理 /201

四、 手术质量的持续改进 /202

五、 白内障围手术期护理评估 /205

六、 白内障围手术期护理措施 /205

七、 白内障围手术期护理评价 /206

八、 白内障围手术期健康教育 /206

九、 白内障出院随访及延伸护理 /207

第二节 角膜及眼表疾病质量与安全监管重点 /208

一、 角膜及眼表疾病术前质量管理 /208

二、 角膜及眼表疾病手术质量管理 /209

三、 角膜及眼表疾病术后质量管理 /212

四、 手术质量的持续改进 /214

五、 角膜及眼表疾病围手术期护理评估 /215

六、 角膜及眼表疾病围手术期护理措施 /216

七、 角膜及眼表疾病围手术期护理评价 /218

八、 角膜及眼表疾病围手术期健康教育 /218

九、 角膜及眼表疾病出院随访及延伸护理 /220

第三节 青光眼疾病质量与安全监管重点 /221

一、 青光眼术前质量管理 /221

二、 青光眼手术质量管理 /222

三、 青光眼术后质量管理 /224

四、 手术质量的持续改进 /226

五、 青光眼围手术期护理评估 /227

六、 青光眼围手术期护理措施 /228

七、 青光眼围手术期护理评价 /230

八、 青光眼围手术期健康教育 /230

九、 青光眼出院随访及延伸护理 /231

第四节 眼底内科疾病质量与安全监管重点 /232

一、 眼底激光治疗前质量管理 /232

二、 眼底激光治疗质量管理 /232

三、 眼底激光治疗后质量管理 /233

四、 玻璃体腔注药术前质量管理 /233

五、 玻璃体腔注药手术质量管理 /234

六、 玻璃体腔注药术后质量管理 /235

七、 眼底内科疾病围手术期护理 /236

八、 眼底内科出院随访及延伸护理 /240

第五节 眼底外科疾病质量与安全监管重点 /241

一、 眼底外科疾病术前质量管理 /241

二、 眼底外科疾病手术质量管理 /242

三、 眼底外科疾病术后质量管理 /244

四、 手术质量的持续改进 /244

五、 眼底外科疾病围手术期护理评估 /245

六、 眼底外科疾病围手术期护理措施 /246

七、 眼底外科疾病围手术期护理评价 /247

八、 眼底外科疾病围手术期健康教育 /247

九、 眼底外科疾病出院随访及延伸护理 /248

第六节 高度近视疾病质量与安全监管重点 /248

一、 后巩膜加固术术前质量管理 /248

二、 后巩膜加固术手术质量管理 /249

三、 后巩膜加固术术后质量管理 /250

四、 后巩膜加固术手术质量的持续改进 /250

五、 有晶状体眼人工晶状体植入术术前质量管理 /251

六、 有晶状体眼人工晶状体植入术手术质量管理 /253

七、 有晶状体眼人工晶状体植入术术后质量管理 /254

八、 有晶状体眼人工晶状体植入术手术质量的持续改进 /255

九、 高度近视疾病围手术期护理评估 /255

十、 高度近视疾病围手术期护理措施 /256

十一、 高度近视疾病围手术期护理评价 /257

十二、 高度近视疾病围手术期健康教育 /257

十三、 高度近视疾病出院随访及延伸护理 /258

第七节 激光角膜屈光手术质量与安全监管重点 /258

一、 激光角膜屈光手术术前质量管理 /258

二、 激光角膜屈光手术质量管理 /260

三、 激光角膜屈光手术术后质量管理 /262

四、 手术质量的持续改进 /262

五、 激光角膜屈光手术围手术期护理评估 /264

六、 激光角膜屈光手术围手术期护理措施 /264

七、 激光角膜屈光手术围手术期护理评价 /265

八、 激光角膜屈光手术围手术期健康教育 /266

九、 激光角膜屈光手术随访 /266

第八节 葡萄膜炎疾病质量与安全监管重点 /267

一、 葡萄膜炎诊断质量管理 /267

二、 葡萄膜炎治疗质量管理 /272

三、 葡萄膜炎疾病护理评估 /274

四、 葡萄膜炎疾病护理措施 /275

五、 葡萄膜炎疾病护理评价 /276

六、 葡萄膜炎疾病健康教育 /276

七、 葡萄膜炎疾病随访及延伸护理 /276

第九节 儿童眼底病质量与安全监管重点 /277

一、 儿童眼底病术前质量管理 /277

二、 儿童眼底病手术质量管理 /278

三、 儿童眼底病术后质量管理 /278

四、 手术质量的持续改进 /279

五、 儿童眼底病围手术期护理评估 /281

六、 儿童眼底病围手术期护理措施 /281

七、 儿童眼底病围手术期护理评价 /282

八、 儿童眼底病围手术期健康教育 /282

第十节 眼外伤疾病质量与安全监管重点 /283

一、 眼外伤疾病术前质量管理 /283

二、 眼外伤疾病手术质量管理 /285

三、 眼外伤疾病术后质量管理 /287

四、 手术质量的持续改进 /288

五、 眼外伤疾病围手术期护理评估 /288

六、 眼外伤疾病围手术期护理措施 /289

七、 眼外伤疾病围手术期护理评价 /290

八、 眼外伤疾病围手术期健康教育 /290

九、 眼外伤疾病出院随访及延伸护理 /291

第十一节 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病质量与安全监管重点 /291

一、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病术前质量管理 /291

二、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病手术质量管理 /292

三、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病术后质量管理 /294

四、 手术质量的持续改进 /296

五、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病围手术期护理评估 /298

六、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病围手术期护理措施 /299

七、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病围手术期护理评价 /302

八、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病围手术期健康教育 /302

九、 眼鼻相关、眼眶及眼肿瘤疾病出院随访及延伸护理 /303

第十二节 眼整形疾病质量与安全监管重点 /303

一、 眼整形疾病术前质量管理 /303

二、 眼整形疾病手术质量管理 /304

三、 眼整形疾病术后质量管理 /306

四、 手术质量的持续改进 /307

五、 眼整形疾病围手术期护理评估 /308

六、 眼整形疾病围手术期护理措施 /309

七、 眼整形疾病围手术期护理评价 /309

八、 眼整形疾病围手术期健康教育 /310

九、 眼整形疾病出院随访及延伸护理 /310

第十三节 斜视疾病质量与安全监管重点 /310

一、 斜视疾病术前质量管理 /310

二、 斜视疾病手术质量管理 /312

三、 斜视疾病术后质量管理 /313

四、 手术质量的持续改进 /314

五、 斜视疾病围手术期护理评估 /315

六、 斜视疾病围手术期护理措施 /316

七、 斜视疾病围手术期护理评价 /316

八、 斜视疾病围手术期健康教育 /317

九、 斜视疾病出院随访及延伸护理 /317

第十四节 视光学疾病质量与安全监管重点 /318

一、 验光过程质量与安全监管要点 /318

二、 散瞳质量与安全监控要点 /320

三、 视功能检查质量与安全监管重点 /321

四、 屈光矫正质量与安全监控要点 /323

五、 眼镜制作和加工质量安全监控要点 /325

六、 弱视护理评估 /327

七、 弱视训练康复护理措施 /328

八、 弱视训练康复护理评价 /329

九、 弱视健康教育及随访 /329

第十五节 低视力疾病质量与安全监管重点 /330

一、 低视力疾病质量与安全监督管理 /330

二、 低视力康复监督管理 /331

三、 低视力患者护理评估 /333

四、 低视力康复护理措施 /333

五、 低视力康复护理评价 /334

六、 低视力康复健康教育及随访 /334

第十六节 中医眼科疾病质量与安全监管重点 /335

一、 中医眼科疾病质量与安全监督管理 /335

二、 中医眼科优势病种质量与安全监管方法 /337

三、 品管圈提升医疗品质 /344

四、 中医眼科疾病护理评估 /345

五、 中医眼科疾病护理措施 /346

六、 中医眼科疾病护理评价 /347

七、 中医眼科疾病健康教育 /348

第七章 眼科临床医疗纠纷案例分析/349

案例一 告知不全案例 /349

案例二 医疗服务合同纠纷案例/353

案例三 医疗过错纠纷案例 /355

案例四 医院治疗期间出走后死亡案例 /358

案例五 医疗机构涂改病历案例/360

案例六 依法执业案例 /364

案例七 医疗产品质量纠纷案例/367

案例八 预估不足+ 抢救不利案例 /370

第八章 眼科医疗质量智慧化管理 /373

第一节 信息化建设在医院质量管理中的作用 /373

第二节 智慧眼科医院建设框架/374

一、 智慧眼科医院概况 /374

二、 智慧眼科医院面临的挑战 /374

三、 智慧眼科医院框架 /375

第三节 基于信息化的医疗质量控制系统 /378

一、 医院安全（不良）事件管理系统 /378

二、 危急值管理系统 /381

三、 临床路径管理系统 /387

四、 手术和麻醉质量管理系统 /393

五、 检验质量管理系统 /400

六、 检查质量管理系统 /405

七、 医务人员医疗质量档案管理系统 /422

第四节 基于信息化的护理质量控制系统 /428

一、 护理管理系统 /428

二、 手术信息交互系统 /436

三、 移动护士工作站 /443

四、 床位预约系统 /451

五、 陪护管理系统 /456

六、 转运交接系统 /461

七、 输液管控系统 /466

八、 手术护理信息系统 /472

九、 人工晶状体管理系统 /480

十、 眼科门诊治疗电子排队系统 /487

十一、 门诊清创室排队叫号系统 /493

第五节 基于信息化的医院感染质量控制系统 /496

一、 感染实时监测系统 /496

二、 医疗废物管理实时监测系统 /517

第六节 临床教学质量管理系统/522

第七节 新兴信息技术在医院质量管理中的初步应用 /530

一、 互联网技术的应用 /530

二、 人工智能技术的应用 /543

三、 区块链技术的应用 /543

参考文献 /545

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