看到这张照片，估计很多人都会产生疑问或害怕，这是什么病？
其实，这是一位淋巴水肿三期患者的肢体图片。
这位患者由于不了解什么是淋巴水肿，更不知道如何预防，且当淋巴水肿发生时也不知道去哪里治疗，最终导致水肿加重，影响日常生活，给患者造成了严重的身体和心理伤害。
不要害怕 不要走开
#上图患者已处于淋巴水肿三期，并非所有淋巴水肿的患者都如上图一般严重。事实上，淋巴水肿三期患者是由零期发展而来的。
#具体分期情况如下图所示 ↓↓↓
那……问题来了！
什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是怎么产生的？
如何早期识别淋巴水肿？
01
淋巴水肿指由于淋巴回流障碍所引起的局部水肿。按病因可分为原发性和继发性淋巴水肿。
因淋巴系统是组织液向体循环回流的一个重要辅助系统，它每日引流入静脉的淋巴液平均约2000～4000ml，当淋巴管干道发生急性阻塞或慢性刺激造成淋巴回流障碍，大量组织液在组织间隙内潴留，就会引起局部水肿。
水肿多发生在肢体，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。
02
原发性和继发性两类淋巴水肿，发病原因和病理机制不同，临床体征各异。随着我国恶性肿瘤发病率的不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。
1
原发性淋巴水肿
原发性淋巴水肿由淋巴系统发育异常引发。少部分（<10%）是家族遗传性，大多数为散发性。淋巴水肿的发生可能基于单纯淋巴管的发育异常，如淋巴管稀少、淋巴管扩张增生，或由淋巴结病变，如数目少、体积小、增生或结构不良而引发。原发性淋巴水肿也会由淋巴管和淋巴结结构异常双重因素引发。原发性淋巴水肿的淋巴管功能异常较常见，表现为淋巴管收缩或瓣膜关闭功能障碍。
2
继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿的发病原因依次为肿瘤手术、炎症、放射性治疗、外伤、肿瘤转移。淋巴结和淋巴管受损后未能再生，淋巴液回流受阻滞留在组织中是继发性淋巴水肿发生的病理基础。恶性肿瘤淋巴结转移是一类比较特殊的淋巴水肿，常见于腹股沟和髂、腋窝、锁骨上淋巴结的转移性占位，以及淋巴瘤等恶性病变，由此引发的淋巴水肿进展较快。
03
淋巴水肿起病隐匿，进展缓慢，从早期的凹陷性水肿到晚期的橡皮肿，迁延数年至数十年。淋巴水肿的早期准确诊断是正确干预和预防疾病向晚期不可逆转并发症发展的关键。
淋巴水肿可能会发生在患者治疗侧的任何地方。例如，接受妇科肿瘤手术的患者，其双下肢和下腹部都有可能发生淋巴水肿。
淋巴水肿最常见于一侧或双侧下肢。淋巴液的积聚可能会局限在患者的会阴部或者大腿，也可以遍布双下肢。如果发现任何的虚胖或者肿胀，都应立即就诊，以便得到最及时的诊断和治疗。
一些常见的早期淋巴水肿症状
1.手臂或下肢感到沉重或无力
2.项链、乳罩、戒指或鞋子穿戴起来感觉比往常紧
3.手术侧皮肤的任何地方出现发红或发热
4.任何肉眼可见的虚胖或肿胀
如何预防和治疗淋巴水肿
敬请期待下篇内容
（部分图文来源于网络，如有侵权，请联系删除。）
来源｜康复医学科
编辑｜党委宣传部 刘洁 梁凤至
责编 | 党委宣传部 刘洁 马凌
审核 | 党委宣传部 陈勇
