“医生，我肌酐都上千了，怎么还不让我透析呢？”不少肾友在面对化验单上的高肌酐值时，心里都充满了疑惑和焦虑。
别急，今天咱们就来聊聊这个话题，揭秘为什么有的肾友肌酐很高，但医生却不建议透析的秘密。
肌酐高≠立即透析
首先，咱们得明确一个观念：肌酐高并不等同于需要立即透析。透析，作为治疗尿毒症的重要手段，其启动时机并非单纯依据肌酐值的高低。那么，医生究竟是如何判断的呢？关键还得看这三个方面。
你知道吗？当肾病真正发展到尿毒症阶段，肾脏的体积会明显缩小，通常只有正常大小的80%甚至更少会保持功能。但如果你检查发现自己的肾脏体积基本正常，那么即使肌酐值上千，也别急着透析。
因为这时的高肌酐很可能是由其他因素引起的，比如高血压、感染或是药物损伤等。据研究显示，约有30%的高肌酐患者，其肾脏功能并未完全丧失，通过针对病因的治疗，肌酐值有望下降。
尿量，这个看似简单的指标，其实是判断肾功能好坏的重要依据。正常人的尿量应该在2000-3000毫升之间。如果你的尿量保持在正常范围内，哪怕肌酐值高达一千，也先别慌。
尿量正常意味着你的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能还在正常工作，肾脏的大体功能并未受到严重破坏。此时，通过调整饮食、控制血压等手段，往往能有效控制病情，避免透析。
尿毒症的并发症，如心衰、酸中毒、高钾血症、肾性贫血等，才是决定是否透析的“红线”。这些并发症一旦出现，往往意味着病情已经相当严重，可能危及患者生命。
因此，在没有出现这些严重并发症的情况下，医生通常不会建议透析。相反，会先积极查找病因，对因治疗，以延缓病情进展。
高肌酐背后的“真凶”
除了上述三个关键因素外，高肌酐背后往往还隐藏着其他“真凶”。比如，感染、高血压、过度运动、药物损伤等都可能导致肌酐值升高。
因此，当你发现肌酐升高时，首先要做的并不是急着透析，而是尽快查明病因。只有找到问题的根源，才能对症下药，有效控制病情。
科学应对，远离透析
面对高肌酐，我们该如何科学应对呢？首先，保持积极乐观的心态非常重要。其次，要密切关注自己的身体状况，定期进行检查，及时发现并处理可能的问题。
同时，遵循医生的指导，合理调整饮食，控制血压和血糖，避免使用对肾脏有害的药物。通过这些措施，我们可以有效延缓病情进展，降低透析的风险。
结语
看完这篇文章，相信你已经明白了为什么有的肾友肌酐很高，但医生却不建议透析的原因了吧。透析并非治疗肾病的唯一手段，更不是肌酐一高就要上的“万能药”。
面对高肌酐，我们要保持冷静，查明病因，科学应对。只有这样，我们才能更好地保护自己的肾脏健康，远离透析的困扰。
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