蛋白尿，这一肾小球疾病的典型表现，如同肾脏健康的隐形杀手，悄无声息地威胁着我们的健康。当尿蛋白持续阳性，从1+到3+，24小时尿蛋白定量居高不下时，我们该如何应对？
一、基础管理：稳固根基，为治疗护航
在治疗顽固性蛋白尿的征途中，基础管理如同稳固的基石，为后续的治疗提供坚实的支撑。降压、利尿、抗凝、减重……每一项都至关重要。
降压：普利/沙坦类药物是降压、降蛋白的得力助手。但你知道吗？它们的疗效与剂量息息相关。不少患者因剂量不足而效果不佳。记住，从小剂量开始，逐步调整至可耐受的最大剂量，让药物发挥最佳效果。
饮食：肾病患者的饮食，盐是关键词。过多的盐分会增加肾小球内压，抵消药物作用。保持每天钠摄入量不超过2g，让肾脏轻松呼吸。
减重：超重是肾脏的隐形负担。通过健康饮食和适量运动，减轻体重，为肾脏减负。
二、新型免疫抑制剂：为治疗增添新动力
当传统免疫抑制剂如激素和环磷酰胺效果不佳时，新型免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等为我们提供了新的选择。它们以更高的缓解率，为顽固性蛋白尿的治疗增添了新的动力。但请注意，新型免疫抑制剂也伴随着一定的风险，如肾毒性、过敏反应等。因此，在用药前，务必与医生充分沟通，权衡利弊。
三、中医药：传统智慧，助力转阴
中医药，这一古老而智慧的医学体系，在治疗顽固性蛋白尿方面展现出了独特的魅力。
健脾补肾：对于早期蛋白尿患者，健脾补肾是关键。黄芪、党参、白术等药物如同肾脏的守护者，阻断免疫复合物的沉积，提高血浆白蛋白，消除蛋白尿。
活血化瘀：对于蛋白尿迁延不愈的患者，活血化瘀是重点。当归、川芎、红花等药物如同血液的清道夫，调节免疫，改善微循环，让肾脏恢复活力。
清热利湿：对于因感冒感染而诱发蛋白尿复发的患者，清热利湿是法宝。车前子、瞿麦等药物如同身体的清洁工，提高机体免疫能力，消炎修复受损组织。
但请记住，尿蛋白转阴并非唯一目的。只有在肾功能稳定恢复的基础上，消除蛋白尿才有意义。蛋白尿治疗的最终目的是保护、恢复肾功能，让我们的肾脏健康如初。
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