江门生育待遇政策!

文摘   2024-11-05 21:00   四川  

单位给我们交的社保里

生育险是不用个人承担费用的

但却能在生育时为准妈妈提供保障

那么江门生育待遇有哪些?
生育津贴怎么申请?

一起来了解一下吧


江门职工生育保险待遇

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险统筹基金中支付。


生育保险待遇享受对象及时间:

用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。


参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴,其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。


因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。


01
生育医疗费用

生育医疗费用包括下列各项费用:


1、生育的医疗费用。

包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。


2、计划生育的医疗费用。

包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。


3、法律、法规规定的其他项目费用。

符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用,按照生育保险规定支付;其他医疗费用,按照基本医疗保险的有关规定执行。


摄图网:401741207


02
生育津贴

职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。


  • 用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和,除以其各月参保职工数之和确定。

  • 本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。



职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:


1、女职工生育享受产假:顺产的,计98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

2、女职工终止妊娠享受产假:怀孕未满4个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,计15天至30天;怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,计42天;怀孕满7个月终止妊娠的,计75天。

3、职工享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,计1天;放置宫内节育器的,计2天;施行输卵管结扎的,计21天;施行输精管结扎的,计7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,计14天。


同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴的假期天数。


举个例子:

假设某单位女职工2024年顺产一婴儿,产假天数为98日,女职工所在用人单位2024年全体职工月平均生育保险缴费工资为3000元。


因此,该女职工能领取的生育津贴金额为:

3000÷30×98=9800元


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生育津贴申请材料:

根据江门市医疗保障局关于修订《江门市职工生育保险就医和待遇支付管理办法》的通知:


第二十六条累计参加生育保险满1年,且用人单位已垫付生育津贴的,由用人单位在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,提供以下资料向参保属地经办机构申请拨付生育津贴:

(一)《江门市职工生育保险生育津贴待遇申请表》

(二)难产、生育多胞胎或终止妊娠及计划生育手术的,提供医疗机构病历或出院小结(生育或计划生育手术当次);

(三)符合计划生育规定的书面告知承诺(计划生育情况可通过联网信息共享查询的不用提供);

(四)婴儿出生或死亡情况的书面告知承诺(婴儿出生或死亡情况可通过联网信息共享查询的不用提供)。


第二十七条累计参加生育保险未满1年的职工生育或施行计划生育手术的,用人单位可以在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,凭第二十六条规定的相应材料向参保属地经办机构申请拨付生育津贴。


第二十八条职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,凭第二十六条规定的相应材料直接向参保属地经办机构申请拨付生育津贴。


来源:江门市人民政府

http://www.jiangmen.gov.cn/newzwgk/fggw/bmwj/content/post_2285948.html



摄图网:501062509


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