开封市举行秋冬季常见传染性疾病防控新闻发布会

11月22日，开封市秋冬季常见传染性疾病防控新闻发布会在开封市人民政府新闻办公室新闻发布厅举行。

市卫生健康委党组成员、副主任（兼）、市疾控局局长范海燕、市疾控中心传染病预防控制科科长黄昌红、市疾控中心传染病首席专家张卫文、市儿童医院感染科副主任赵惠娅、市中医院老年病科主任朱涛参加发布会，市委宣传部对外宣传科（新闻发布科）科长、四级调研员赵宏主持新闻发布会。

发布会上，范海燕向大家介绍了我市在秋冬季常见传染性疾病防控方面有关工作开展情况。秋冬季节到来后，轮状病毒、诺如病毒等感染性腹泻疾病和流感、肺炎等呼吸道疾病进入高发期，防控形势较为严峻。为进一步加强传染性疾病的防控，有效保障人民群众身体健康和生命安全，我市主要开展了以下几方面工作。

一是多措并举，不断提升传染病防控能力。全市贯彻落实传染病防治法，实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，不断加强体系建设、能力建设和制度建设，形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作格局，传染病防治工作取得明显成效。我市始终注重传染病防治专业技术队伍建设，强化业务培训，开展技能竞赛，不断提升工作人员的业务能力水平，持续规范传染病疫情报告管理，确保传染病防控各项措施落实见效。同时，加强与教育、农业农村、市场监管等部门在手足口病、布病、流感等传染病方面的联防联控，促进我市传染病防控工作更加协调、有序、高效。

二是加强监测，不断完善传染病监测网络。我市在全市范围内持续开展了霍乱、伤寒、流感、新冠变异株、结核等常规传染病的监测工作。在原有传染病监测哨点的基础上，不断健全我市传染病监测网络，针对儿童和老年人等弱势易感人群，分别在市儿童医院增加了流感监测哨点，在河南大学淮河医院增加了呼吸道传染病综合监测哨点，不断加强全人群特别是高危人群的监测，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

三是规范管理，提升预防接种工作能力。预防接种是防控传染病最经济、最有效的手段，也是“预防为主”这一方针最重要、最直接的体现。自实施免疫规划以来，0-6岁目标儿童国家扩大免疫规划疫苗接种率连续多年达到国家要求，全市的疫苗可控疾病发病率降至历史最低水平。作为免疫规划风向标的麻疹发病率已降至一百万分之一以下，基本达到消除麻疹水平；流脑、乙脑已连续多年无病例发生；病毒性肝炎发病率连年下降。今年，全市范围内开展了预防接种规范管理年活动，进一步提升了我市各级各类预防接种单位的规范化管理水平。按照国家和省级最新要求，开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作，补种完成率达到94.71%。联合教体部门组织开展查漏补种和预防接种证查验工作，有效降低了疫苗可预防疾病的发病和死亡，为维护全市人民的身体健康做出了应有的贡献。

四是加大宣传，提高群众传染病预防知识知晓率。充分利用“3.24世界防治结核病日”、“4.25全国儿童预防接种日”等重大公共卫生日，结合“五进”活动深入学校、社区、养老院等重点场所，开展传染病防控知识的科普宣传。组织各级各类医疗卫生机构在广场、社区开展义诊宣传活动，提高广大群众对常见传染病预防保健知识，以及个人预防措施的知晓率，提高自我保护意识，减少感染的风险。

范海燕说，下一步，我市将持续加强传染病防控，筑牢人民群众健康屏障。

黄昌红在回答记者提问时说，随着秋冬季的来临，气温降低、天气干燥，人们容易感染呼吸道疾病，其中流行性感冒、新冠病毒感染、由呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌等病原体引发的支气管炎、肺炎发病率升高。这些呼吸道传染病都是可防可控的，首先是我们要适时增添衣物，防寒保暖，保持良好的个人卫生和健康生活方式。其次是针对流感、新冠这些疫苗可预防的呼吸道传染病，按照免疫程序及时接种疫苗，可以有效降低发病和进展为重症的风险。再次是“一老一小” 是呼吸道传染病防控的重点人群，在呼吸道传染病高发季节，老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所，如果确需要前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。加强对老年人和幼童的日常监测，如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药，在就医过程中，患者包括陪同人员都要做好个人防护，避免交叉感染。如果在家庭成员中出现呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触家庭内其他成员，尤其是避免接触老年人和儿童。

秋冬季高发的肠道感染性疾病一个是病毒性腹泻，一个是手足口病。秋冬季节的病毒性腹泻病人多是诺如病毒感染，诺如病毒感染引起的腹泻是一种自限性疾病，感染以后，通常是以腹泻、腹痛、呕吐、恶心等症状为主，一般来说，普通人群感染诺如病毒，病情比较轻，2-3天以后就会好转，但是老人、孩子和一些免疫力低的人群容易出现比较重的症状，应及时就医。人们一般是通过摄入被诺如病毒污染的食品或者水等途径进行感染和传播，个人与家庭在日常生活中预防诺如病毒感染需要注意以下几点：一是保持良好的手卫生，饭前、便后、加工食物前应当用肥皂和流动水正确规范洗手。二是注意个人饮食卫生，喝开水、吃熟食，蔬菜瓜果彻底洗净，不吃生的或者未煮熟的食物，特别是海、水产品要煮熟煮透。三是患病后，患者要居家休息，至少休息到症状完全消失后3天，这期间尽量不要与其他家庭成员近距离接触，特别是不要与老人和幼儿接触。四是做好居家环境的清洁消毒，定期开窗通风。如果家庭成员当中出现了呕吐或者腹泻，要用有效期内的含氯消毒剂对呕吐物或者粪便污染的环境进行规范消毒。五是保持健康的生活方式，做到规律作息、合理膳食、适量运动，增强身体对病毒的抵抗力。

手足口病在秋冬季会有一个发病小高峰，但流行强度远低于春夏季。手足口病是一种由多种肠道病毒感染引发的一种儿童常见的传染病，5岁以下的儿童多发，主要的传播方式是密切接触和呼吸道飞沫传播。尤其是密切接触，是感染手足口病一个非常重要的途径。它可以通过接触被肠道病毒污染的手、毛巾、手绢、玩具、餐具，包括床上用品等进行传播。另外，如果我们饮用或者食用了被肠道病毒污染的水、食品也可能会感染。多数的手足口病都是普通型，主要表现就是发烧，在手、足、口，还有臀部，会出现皮疹，同时会伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。通常皮疹主要表现为红色的小丘疹，或者是丘疱疹，或者是小疱疹，多数情况下这种皮疹出来以后，孩子没有痛感和痒感，但是部分孩子的皮疹会呈大疱样改变，并且有明显的痛感和痒感，而且皮疹不仅仅限于手、足、口等部位，有一部分孩子可能还会在发病后2-4周出现指甲脱落的现象，新的指甲一般在1-2个月后可以重新长出来。绝大多数的手足口病预后都是很好的，一周左右就能痊愈，有极少部分病例可能会发展成为重症或者危重症。预防手足口病，一定要注意个人卫生，尤其是手卫生，我们要勤洗手，另外一定要避免接触手足口病的患者。在手足口病流行期间，不要带孩子去人员密集、空气不流通的场所，注意饮食卫生和餐具的消毒。定期清洁消毒玩具和物品，适龄儿童可以通过接种EV71肠道病毒疫苗来防止重症手足口病。

朱涛回答记者提问时说，秋冬季气温多变，传染病亦高发，由于老年人组织器官功能已逐渐退化，抵抗力下降，不仅容易感冒，而且缠绵难愈，老年人得了感冒后发生重症的风险更高。

青中年人感冒症状通常表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛、咽痛、发热和肌肉酸痛等症状。但老年人感冒症状往往不典型，可表现为乏力、低热、食欲不振、胸闷气促等，也可出现不常见的老年综合征，如跌倒、神情淡漠、谵妄、急性失眠等。

感冒对老年人有以下危害：一是感冒可以加重潜在或已有的慢性病。许多老年人患有不同程度的心脑血管疾病、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等疾病。感冒容易诱发和加重这些慢性病症状及病情。二是老年人得感冒更容易出现重症。由于老年人免疫力下降，更容易出现重症感冒。感冒重症可以出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至可以危及生命。

老年人在感冒高发时期可以选择通过中医药手段进行防治和干预：一是提高自身身体素质、调节免疫力。中医认为，“正气存内，邪不可干”，即通过适当的锻炼可以提升体内的正气，提高免疫力，从而减少感冒发生的风险。适当进行运动如八段锦、五禽戏、太极拳、走路等，每天坚持半小时到一个小时的锻炼，以此来增强体质，提高抵抗力。老年人在晨起锻炼时，应依据天气情况“随太阳而出”，以身上微微出汗为准则，避免过度运动。“顺应天时，调畅情志”，秋冬季节老年人更要注意保暖，根据温度适时增减衣物；多喝水，避免气道黏膜干燥；同时均衡饮食，保持睡眠充足，使用综合手段提高自身免疫力。二是科学合理运用中医药特色疗法：老年人可以在中医指导下选择中药汤剂或茶饮、中药足浴、穴位按摩、针灸等中医特色疗法来调节身体免疫力，充分发挥中医“治未病”理念与理论，积极调治老年人脏器功能，中医强调个体化的调理方案，根据老年人的体质和病情，制定个性化的防治措施，可以显著降低老年人患感冒和发生严重并发症的风险。

赵惠娅回答记者提问时说，正是换季之时，气温温差变化大，加上幼儿园、学校里人群聚集性高，容易引发呼吸道、消化道疾病的传播。每年都有许多孩子逃不过生病的困扰，尤其是流感季。儿童流感与成人流感还是有一些区别，比如胃肠道症状与成人相比较更明显。所以在流感高发季节，对于反复高热的，呕吐、腹痛等胃肠道症状明显的，有精神差等神经系统症状的孩子一定要及时就医，需要警惕急性坏死性脑病的发生。除了流感之外，儿童其他疾病比如流行性腮腺炎、水痘、猩红热等也是秋冬季常见传染性疾病。

流行性腮腺炎，俗称痄腮，是儿童时期和青少年期常见的呼吸道传染病，年龄偏大的孩子发病率相对会高一些，一般2-3周前有腮腺炎接触史。四季均有流行，以冬、春季常见。可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液、飞沫传播。主要以耳垂下腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。患儿会说耳垂部位触痛，不让触摸，有热感，在张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。因为流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的，一生中极少会得两次。如果再次发生，很有可能是别的病毒或细菌引起的腮腺肿大，误认为患流行性腮腺炎了。有些家长误认为，腮腺肿胀消退后不留任何后遗症，而且得过一次流腮可获得终身免疫，所以对孩子得流腮常持不在乎的态度。实际上，腮腺炎虽然对患儿本身无多大危害，但由腮腺炎引起的并发症却要给予重视，比如：脑炎、胰腺炎等。

而水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，一年四季都可发生，但以冬春季为高发季节，它是一种具有高度传染性的疾病，人群普遍易感，尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见，水痘患者在发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性，约7-8天，尤其对于没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群需要警惕。成人患带状疱疹后也会传染给孩子，因为他们属于同类疱疹病毒。感染一次水痘可终身获得较高的免疫力。而对于年龄较小、免疫功能低下的孩子容易发展为重症。所以接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。说完水痘，这里面我要提一下手足口病。手足口病是由肠道病毒感染引起，皮疹多见于口腔、手、足和臀部。而有一种特殊类型的手足口病全身型，皮疹的特点与水痘比较相似，不易区分，所以如果家长发现患儿全身皮疹，需要及时就诊，让医生给予正确的判断，以免延误病情。

最后提一下猩红热。猩红热是由链球菌感染导致的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，多见于3岁以上儿童。主要通过呼吸道飞沫传播。潜伏期1-7天。大多数患儿起病比较急，突然高热，体温高达39℃-40℃，同时伴咽痛、头痛、全身不适等症状。患儿一般发病24小时内出现皮疹，一日内可蔓延至全身，皮疹触之沙粒感。多数5-7天内皮疹消退，1-2周开始出现不同程度的脱皮。

如果孩子患病，居家护理时家长更担心该怎么做？建议家长一定要遵从医生医嘱进行服药，不要自行随意给孩子停药，或者随意增减药物剂量，并且合理给孩子用一些退烧药。需要强调的是多数传染性疾病是病毒感染，不建议家长早期自行给予抗生素的应用。同时患病期间的孩子饮食要清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免增加胃肠道负担。

不管是流感、水痘，还是流行性腮腺炎、猩红热，这些都是通过呼吸道传播的疾病，最主要的就是呼吸道的防控。所以，作为家长我们要注意家庭环境和个人卫生，注意孩子手卫生，勤洗手，不随地吐痰，让孩子养成良好的卫生生活习惯。在呼吸道疾病流行的季节里，及时接种疫苗等，尽量不要带孩子去人多、空气不流通的场所。如果家里有呼吸道疾病的患者，我们应该尽量和孩子隔开，孩子也尽量不要带病上学。同时要注意防寒保暖，加强体育锻炼，增强体质。

张卫文回答记者提问时说，流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，感染人类的流感病毒，主要为甲型流感病毒和乙型流感病毒。相对普通感冒临床症状主要表现为咳嗽、流涕、打喷嚏等来说，流感可能会有高热、头疼、浑身肌肉酸疼等症状，严重者还可诱发肺炎等并发症。

我国流感监测根据秦岭淮河线分为南北方，开封市属于北方地区。从全国和我市监测数据来看，每年10月至次年3月是北方省份的流感流行季，其他时间为非流行季。近年来，我市流感活动态势一般从11月开始升高，12月底至次年1月达到高峰，后持续下降，3月基本达到非流行季水平。

目前，我市流感监测数据显示，全市流感活动水平整体较低，短期内流行风险较小，但随着季节气候变化，流感活动可能会出现波动升高。冬春是呼吸道传染病高发季，预防措施除了增强体质、均衡饮食、勤洗手、常通风等做好个人卫生措施外，接种疫苗也是预防呼吸道传染病科学且经济有效的一个措施。通过接种流感疫苗，可以有效减少感染、发病和发生重症的风险。通常接种流感疫苗2-4周后，抗体可达到保护性水平，因此建议在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用，若在流行季来临前未完成接种，整个流行季也可以接种。

流感疫苗的具体组份每年都会根据世界卫生组织（WHO）的推荐进行调整，以确保对当年预测流行的流感病毒株具有较好的防护效果。目前我国批准上市的流感疫苗包括三价疫苗（可预防甲型H1N1、H3N2和乙型BV亚型）和四价疫苗（可预防甲型H1N1、H3N2和乙型BY、BV亚型），因此，当年接种的流感疫苗可以有效预防甲型和乙型流感。

我市各接种门诊均可提供三价和四价流感疫苗接种。疫苗类型有灭活疫苗和减毒活疫苗（主要适用于3-17岁青少年），接种方式上有注射型疫苗和鼻喷型疫苗之分，但无论是哪种疫苗，只要是经过国家批准上市的疫苗，都能有效预防流感。因此，群众可以根据自己的实际情况和需求，选择接种任何一种流感疫苗，并无特定的优先推荐。目前我市流感疫苗的供应状况十分充足。

优先推荐“一老一小一弱”人群接种流感疫苗。“一老”主要是60岁以上的老年人；“一小”就是5岁以下的儿童，尤其是婴幼儿；“一弱”主要是有慢性基础性疾病的人群。建议6月龄以上的人群，只要没有禁忌症，都应积极接种流感疫苗。但是，不论是否接种流感疫苗，如果出现了流感症状，建议加强个人防护，科学佩戴口罩，养成良好的个人卫生习惯和社交礼仪，尽量不要去人群密集的公众场所，必要时居家休息，不带病上班上学。