健康影响评价是将健康影响纳入综合决策的有效工具,体现着国家治理体系和治理能力现代化的理念与要求,对于保障人民健康水平、实现人民健康与经济社会协调发展具有十分重要且深远的意义。
HIA的分类
HIA的评估对象
主要指政府规划、部门事业发展规划、工作规划等。包括总体规划和各类专项规划,也包括长期计划(一般为10至20年)、中期计划(一般为5年)、年度计划。
主要指党委政府、各部门为实现经济社会发展规划目标而制定的相关措施、办法、方法、方案、条例等,尤其是涉及面较广、覆盖人群较多、有效时间较长、影响较大的公共政策。
主要指经济社会发展规划中列入的由政府投资的重大工程和项目,以及涉及人群较多的一般性项目。包括生产性工程项目和非生产性工程项目,也包括新建、扩建、改建、恢复和迁建项目。
以健康影响评价为导向的规划、项目意味着倡导健康优先,不仅要考虑环境、医疗卫生配置是否满足居民的基本健康需求,还要从功能布局、道路系统等方面,引导居民形成健康的生活方式,改善居民的健康状况。
以健康影响评价为导向的政策要达到强化政策对健康的正面影响、减弱或消除政策对健康的负面影响以及减少健康不公平的目的
WHO建议的评价步骤
1.筛选
快速确定政策或项目与健康的关联,确认是否需要进行 HIA。
2.范围界定
确定关键的健康因素和公共关注点,明确职责范围,界定 HIA 实施框架。
3.评估
利用可获得的证据进行快速或深入的健康影响评估,内容包括:谁将受到影响、基线、预测、影响显著性、减缓措施等。
4.报告
结论和建议,以消除/减缓对健康的消极影响或增强积极影响。
5.监测/监控
在适当情况下,采取行动,监测对健康产生的实际影响,强化已有的证据。
评价原则
《哥德堡共同声明》认为,健康影响评价应坚持民主、公平、可持续发展和合乎伦理地使用证据四种价值观,并在实施中遵循以下原则:民主性、公平性、可持续发展性、证据使用的伦理性以及处理健康问题时所用方法的综合性。
民主性
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