创卫微课堂 | 参考!健康影响评价的核心内容

时事   2024-09-05 22:23   天津  

开展健康影响评价
助力健康中国建设
#将健康融入所有政策#

健康影响评价是将健康影响纳入综合决策的有效工具,体现着国家治理体系和治理能力现代化的理念与要求,对于保障人民健康水平、实现人民健康与经济社会协调发展具有十分重要且深远的意义。

HIA的分类


01
前瞻性健康影响评价
也称为预期型评价,发生在提案实施之前,用于预测项目潜在的健康结果,能够对提案提出优化思路和策略,因而具备更好的干预效果。
02
实时性健康影响评价
是在执行一项提案期间同时进行的评价,包括监测健康决定因素的变化和健康状况的变化,主要目标是识别二者的变化以及提案实施潜在的严重健康影响,以便迅速采取行动,同时也可以评估前瞻性评价的准确性。
03
回顾性健康影响评价
是在提案实施后进行的评价,旨在识别实施后对健康结果的真实影响。可以提出额外的干预建议,还可以为积累证据基础做出贡献,从而为未来类似的提案和评价提供信息。

HIA的评估对象


01
发展规划

主要指政府规划、部门事业发展规划、工作规划等。包括总体规划和各类专项规划,也包括长期计划(一般为10至20年)、中期计划(一般为5年)、年度计划。



02
公共政策

主要指党委政府、各部门为实现经济社会发展规划目标而制定的相关措施、办法、方法、方案、条例等,尤其是涉及面较广、覆盖人群较多、有效时间较长、影响较大的公共政策。


03
重大工程/项目

主要指经济社会发展规划中列入的由政府投资的重大工程和项目,以及涉及人群较多的一般性项目。包括生产性工程项目和非生产性工程项目,也包括新建、扩建、改建、恢复和迁建项目。



以健康影响评价为导向的规划、项目意味着倡导健康优先,不仅要考虑环境、医疗卫生配置是否满足居民的基本健康需求,还要从功能布局、道路系统等方面,引导居民形成健康的生活方式,改善居民的健康状况。


以健康影响评价为导向的政策要达到强化政策对健康的正面影响、减弱或消除政策对健康的负面影响以及减少健康不公平的目的

据,强调所有证据的价值性以及建议的公平性。健康影响评价方法应当利用证据来判断影响并提出建议,不应当过早地支持或反驳任何建议,并且应当是严格和透明的。
03
可持续发展性
强调发展在满足当代人需求的同时,应不损害后代人满足其自身需求的能力。健康影响评价方法应能判断每个提案的短期、长期效应,并及时将其提供给决策者。健康是人类社会保持活力的基础,支持着整个社会的发展。
04
证据使用的伦理性
强调证据归纳和证据解释的过程必须是透明和严格的,强调使用来自不同学科和方法的最佳证据,强调所有证据的价值性以及建议的公平性。健康影响评价方法应当利用证据来判断影响并提出建议,不应当过早地支持或反驳任何建议,并且应当是严格和透明的。


01

WHO建议的评价步骤


1.筛选

快速确定政策或项目与健康的关联,确认是否需要进行 HIA。


2.范围界定

确定关键的健康因素和公共关注点,明确职责范围,界定 HIA 实施框架。


3.评估

利用可获得的证据进行快速或深入的健康影响评估,内容包括:谁将受到影响、基线、预测、影响显著性、减缓措施等。


4.报告

结论和建议,以消除/减缓对健康的消极影响或增强积极影响。


5.监测/监控

在适当情况下,采取行动,监测对健康产生的实际影响,强化已有的证据。



02

评价原则



《哥德堡共同声明》认为,健康影响评价应坚持民主、公平、可持续发展和合乎伦理地使用证据四种价值观,并在实施中遵循以下原则:民主性、公平性、可持续发展性、证据使用的伦理性以及处理健康问题时所用方法的综合性。



01

民主性

强调公民有权直接参与或通过其选举的决策者参与那些影响其生活的提案制定过程。应将公众参与纳入健康影响评价并告知使其影响决策制定者。应区分那些自愿暴露于风险的人和那些被迫暴露于风险的人。
02
公平性
强调证据归纳和证据解释的过程必须是透明和严格的,强调使用来自不同学科和方法的最佳证据,强调所有证据的价值性以及建议的公平性。健康影响评价方法应当利用证据来判断影响并提出建议,不应当过早地支持或反驳任何建议,并且应当是严格和透明的。
03
可持续发展性
强调发展在满足当代人需求的同时,应不损害后代人满足其自身需求的能力。健康影响评价方法应能判断每个提案的短期、长期效应,并及时将其提供给决策者。健康是人类社会保持活力的基础,支持着整个社会的发展。
04
证据使用的伦理性
强调证据归纳和证据解释的过程必须是透明和严格的,强调使用来自不同学科和方法的最佳证据,强调所有证据的价值性以及建议的公平性。健康影响评价方法应当利用证据来判断影响并提出建议,不应当过早地支持或反驳任何建议,并且应当是严格和透明的。




来   源|创卫漫谈
校   对|聂铭一
审   核|王   震
签   发|陈   斌


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