非那雄胺目前获批两大类适应症。不仅可以用于治疗和控制良性前列腺增生,使肥大的前列腺缩小,改善尿流及前列腺增生的有关症状,还是治疗男性雄激素性脱发的有效药物,能促进头发生长并防止继续脱发。
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适应症不同,剂量相同吗?
非那雄胺片有两种规格,分别为1mg和5mg规格,它们的用途不同,对应的适应症也不同。根据说明书及相关疾病诊疗指南,治疗和控制前列腺增生或肥大时,非那雄胺推荐剂量是每天1片,每片5mg;治疗男性雄激素性脱发时,非那雄胺推荐剂量是每天1片,每片1mg。
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非那雄胺是如何发挥以上治疗作用?
非那雄胺为特异性的II型5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮代谢转化为双氢睾酮来发挥作用。
(1)良性前列腺增生或肥大取决于前列腺中睾酮向双氢睾酮的转化,非那雄胺能非常有效地减少血液和前列腺内双氢睾酮的水平,从而达到治疗前列腺增生及改善相关尿路症状的目的。
(2)治疗男性雄激素性脱发(也叫脂溢性脱发)。在男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变小,并且双氢睾酮增加。非那雄胺可使这些患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降,并抑制头皮毛囊变小及逆转脱发。
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了解非那雄胺的起效时间很重要
非那雄胺无论是用于治疗前列腺增生或肥大,还是治疗男性雄激素性脱发,其起效时间均比较缓慢。
(1)5mg治疗前列腺增生或肥大:使用非那雄胺后3-6个月才开始发挥临床疗效,患者需服用足够疗程方能起效,切不可随意少服或漏服。不适用于需要尽快解决急性症状的患者。
(2)1mg治疗男性雄激素性脱发:一般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。使用后每6个月评估一次疗效,若治疗效果好,建议持续用药以取得最大疗效;若使用1年以后治疗效果不佳,建议停药;通常来说,非那雄胺用药1年的有效率可达65%-90%。
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非那雄胺用药注意事项
(1)非那雄胺不适用于妇女和儿童,特别注意,女性脱发患者千万不可自行服用;怀孕或可能怀孕的妇女不得接触破碎的非那雄胺片,以免非那雄胺的吸收继而会对腹中的男性胎儿造成潜在危害。
(2)接受非那雄胺治疗的男性不能献血,因该药有致男性胎儿女性化的风险。
(3)应严格遵医嘱按时、按量、按疗程用药,不得随意少服、漏服或停药,以免影响临床疗效;建议非那雄胺每日在同一时间服用,空腹服用或与食物同服均可。
(4)非那雄胺不良反应发生率低,且症状轻微,随着用药时间延长多数会逐渐减轻或消失,停药后也会自然恢复。主要包括性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少、男性乳房发育、睾丸疼痛等。若出现上述不适症状,请及时咨询医生或到医院就诊。
(5)请将药品放在儿童不能触及的地方,在遮光、阴凉处密封保存。
专业审核:黑娥杏
编 辑:李红艳
初 审:杨 倩
审 核:毛双菊