温故而知新专栏 | 功能医学联合中医提升免疫 抗击新型冠状病毒的思考

同样是感染新冠状病毒，为什么有的人什么症状都没有，有的人只是轻微的感冒症状，有的却是重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒败血症呢？这和我们自身的状态有关系，所谓正气存内，邪不可干。当免疫系统处于平衡状态时，病毒进入体内只是正常的免疫应答，症状轻微。中医认为邪在太阳，只是表征。当免疫系统失衡时，中医的正气虚时，才会邪入三阴。出现一系列危急重症。免疫系统过高过低都不好，过低会出现肿瘤，就是免疫逃逸，感染难以控制等，过高则出现一系列自身免疫系统疾病。

面对失衡的免疫系统，功能医学和中医发挥独特的作用，它不能杀死病毒，但可以调节免疫力，让免疫系统趋于平衡状态。所谓正气存内，邪不可干。

▲ 调节免疫系统的失衡

① 维生素C：促进淋巴细胞增殖，增强吞噬细胞的活性与自然杀伤细胞的活性，提高体内抗体，补体的含量与活性，而维持最佳免疫状态的维生素C的需求量远远大于机体最佳生长的需求量。

② 维生素A：是T细胞生长、分化、激活过程不可缺少的。缺乏时，淋巴细胞增殖能力下降，T细胞辅助B细胞产生抗体的能力也下降。

③ 维生素E：在淋巴T、B细胞中的含量比红细胞中高十倍，缺乏时，T、B细胞增殖能力不正常，巨噬细胞吞噬能力下降。

④ 锌：缺乏时淋巴器官萎缩，T细胞减少，功能障碍，巨噬细胞功能异常。

⑤ 硒：是谷胱甘肽过氧化物酶活性所必需的，对清除自由基有重要作用。补硒能增加抗体对抗原的应答反应，促进淋巴细胞增殖，提高NK细胞对肿瘤的杀伤能力。缺乏时免疫力低下。

⑥ 镁、铁、铜：对免疫系统都有支持作用。

⑦ 白藜芦醇：抗氧化、抗衰老、抗过敏。抗氧化能力远高于维生素C。

⑧ 复合维生素B：是呼吸道和消化道及其他存在管壁和内腔的器官修复上皮细胞层的关键营养素。高压力生活会额外消耗很多维生素B。人类越来越晚睡，而晚睡会消耗很多维生素B（熬夜导致上火是身体缺乏维生素B的反应，补充维生素B之后一般就会缓解。熬夜时适当补充维生素B可以预防上火）。大量脑力劳动会消耗很多维生素B。

⑨ 抗炎性脂肪酸：深海鱼油EPA / DHA。

⑩ 益生菌（Probiotics)：促进免疫反应。

⑪ 谷氨酰胺：是免疫细胞的燃料。

⑫ 充足的蛋白质，牛初乳等偶尔给予额外的免疫刺激。

⑬ 植物营养素：使用一些草药如紫锥菊、蓝莓、黄芪制剂、中药玉屏风散，圣约翰草或各种香菇提取物（舞菇、香菇、灵芝、葡聚糖等）。

表1：与免疫相关的功能性营养素

肠道是人体的第一道屏障，是最重要的免疫器官之一，约占全身三分之二的免疫。应用功能医学的5R原则，把消化吸收、肠道菌群、肠道通透性、免疫、神经内分泌调到最佳状态。

综上所述，应用功能医学的思维，补充免疫系统所需要的营养素，排出伤害免疫系统的毒素，要固护免疫系统的最大器官-胃肠道，把消化吸收、肠道菌群、肠道通透性、肠道免疫调到理想状态。缓解压力，减少各种应激，纠正肾上腺疲乏，让皮质醇分泌处于最佳状态，帮助扑灭这场免疫炎症的“大火”。

♦ 预防传染病的三大原则是：

♦ 预防代茶饮
推荐一款简易的寒湿（瘟）疫方：苏叶6克，藿香叶6克，陈皮9克，煨草果6克，生姜3片（寒湿重者，生姜用5~10片）。煎汤代茶饮。中成药预防上，可用藿香正气软胶囊（或水），剂量减半。

♦ 早期可以用藿香正气散、神术散、达原饮等，中期用宣白承气汤、藿朴夏苓汤等，晚期用参附四逆汤或加苏合香丸等，恢复期用六君子汤、理中汤等。

应该注意：体质、年龄、基础病不同，感染疫戾之气有轻重之分，证候可以有所差别。但“万变不离其宗”，伤阳为其主线。

特别注意！！！减少不必要输液！若舌体偏胖大，有齿痕，厚腻苔，甚至腐苔，反映湿邪很重，此类患者初起阶段尽量采用中医药治疗，减少不必要的输液。湿邪缠绵难愈，过度输液会加重寒湿。

♦ 对于重症患者，发热、咳喘明显者，除了规范的西医治疗外，可配合中药治疗。

实用方案：鹿角片75克先煎2小时，太子参45克，辽沙参60克，炙麻黄15克，杏仁30克，鲜竹沥250亳升煎好后兑入，桔梗30克，牛子30克，白芷50克，黄苓25克，生姜45克，清半夏60克，南山楂25克，广陈皮45克，玄参60克，生白术60克，广藿香30克，灸甘草15克，全瓜蒌30克。寒郁化热者加鱼腥草90克。

他山之石可以攻玉，这个方子是扶阳中医领军人物王献民老师的经验方，中医的精华在民间，我是西学中者，起初跟中医学院派学习，后来悟到要回归经典。我在跟王老师学习中发现这个方子非常有效，对于重症肺炎，肺心病，哮喘，难治性咳喘，一般一剂咳喘减半，3-4天咳喘加剧，为排邪期，以后逐步减轻，7-10天治愈。随后再填精扶正。可谓百发百中。

方中鹿角片，辽沙参为鹿角片法。法于孙思邈的任督汤。鹿角片定位于督脉，辽沙参定位于任脉，用任督带动六经转动，启动人身大气流动。同时，鹿角片还可以填精透邪，由少阴救太阳。中医的少阴肾相当于功能医学的下丘脑-肾上腺轴。鹿角片补督脉壮阳气，辽沙参滋太阴肺脾。既补先天元阳，又助后天之本。

麻杏竹甘法，是麻杏石甘汤去掉石膏换成鲜竹沥 ，由炙麻黄、杏仁、鲜竹沥、甘草组成，清肺热，镇咳祛痰。方中重用鲜竹沥化痰。《本草衍义》指出，“鲜竹沥行痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在皮里膜外可行，又如癫痫狂乱，风热发痉者可定，痰厥失音，人事昏迷者可省，为痰家之圣剂也”。鲜竹沥不仅对三阴温病发热有效，对脓毒败血症，脑膜炎及肺脓疡发热均有效。重用半夏除湿祛痰，桔梗、牛子宣肺利咽。方中白芷配黄芩，类似白虎汤，白芷本是入阳明之药，引领黄芩，半夏，陈皮开太阴，清阳明，清热化痰祛湿。山楂、生白术、广陈皮、藿香健脾胃，化痰湿，固中焦。全瓜蒌使肠胃通畅无燥干之便秘。太子参疗热病后气阴两伤。全方共奏扶正祛邪，使寒可温，湿可祛，痰可消，毒可化，热可清，肾可补，气血能量得到修复。架起伤寒，温病，扶阳一座桥梁，可谓药到病除，效如桴鼓。

功能医学和中医在疾病的预防，治疗和康复环节都起到了重要的作用。功能医学和中医关注的是人体内环境，而不仅仅是病毒。人体的失衡为病毒的发生发展创造了条件。

人与环境互为因果，功能医学和中医的的思维方式很一致，功能医学认为任何慢性病都是基因与环境共同作用的结果，与中医的天人合一，以人为本的整体观有异曲同工之妙。功能医学的两个基本问题营养缺乏，毒素太多与中医的扶正祛邪本质是一样的。

功能医学是以人为中心，而不是以病为中心，任何慢性病的发生都有一个长期的功能下降的过程，疾病只是身体失去平衡的信号。疾病的核心是生理功能的失衡。同样，中医也是纠正失衡。中医的核心是辨证论治，辩阴阳、脏腑、气血的偏盛偏衰，纠正失衡是中医的核心所在。

功能医学认为我们每个人都有自己独特的生化体质，中医也认为我们每个人有所属的自己的体质分型，功能医学和中医都是帮助找到适合每个人自己的有益于自愈机制启动的修复方案。只有这样，才能从根本上实现从治疗到自愈。

瘟疫从何而来？《上经尚时》曰：“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”人类处在食物链的最顶端，放纵口腹之欲的人想吃什么就吃什么，本次瘟疫起自于华南海鲜市场，因能通过飞沫传染而致恐慌，吃野味的和不吃野味的都可能致病，这个教训2003年的非典已经来过一次，十七年后又重临，也许就是大自然给人类敲的一次警钟，对生命无敬畏之心的又一次警告。

万物有灵，万物平等，我们要敬畏自然，感恩自然，与万物平等和谐相处。这是宇宙法则，也是我们从心性到习性都应该做到的基本社会生存法则。万物和谐共存才能建设万邦和谐、天人合一的未来，这样的中国梦、地球梦、人类命运共同体之梦要靠我们大家践行，才能瘟疫不生、天地清明。

THE END

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