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多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌、代谢异常性疾病，其病因不明，通常会导致排卵障碍等问题，进而影响怀孕。本文分享一例多囊卵巢综合征患者行新鲜周期降调节+卵泡期长方案促排获良好妊娠结局病例分析。
【关键词】辅助生殖;多囊卵巢综合征;排卵障碍;超重
病例详情
患者情况：刘女士，31岁，体重约160斤，婚后未避孕未孕5年。
问诊病史：2018年5月在外院做输卵管造影显示：双侧输卵管通而不畅。2019年连续半年在同院监测卵泡，2次自然周期未见优势卵泡，改3次促排周期见优势卵泡，排卵，指导同房未孕。未行手术探查治疗。女方平素月经周期不规律，月经周期40-80天，持续时间5天，经量少，痛经无。
辅助检查：内分泌检查：LH=9.70mIU/ml，FSH=6.97mIU/ml，E=236.15pg/ml，PRL=11.57ng/ml，T=0.26ng/ml，P=0.09ng/ml，AMH=2.71ng/mL。左窦卵泡数>12个，右窦卵泡数>12个，卵巢呈多囊样改变。
临床诊断：继发性不孕症；多囊卵巢综合征；
主诊医生：生殖妇科四诊室朱鹏云主任
辅助生殖治疗过程：
第1个取卵周期：2021年11月，予新鲜周期卵泡期长方案促排，取卵11个，胚胎质量一般，移植2枚胚胎，不幸流产。
第2个取卵周期：因刘女士“减重困难”予以方案预处理调节激素水平，提高卵子质量。2022年8月予新鲜周期降调节+卵泡期长方案促排，获卵7个，配得胚胎质量良好，移植1枚囊胚。
治疗结局：移植后35天，B超检查单胎妊娠，现已诞下一名男孩。
主任寄语
对于超重的多囊妈妈来说，减重是提升妊娠率的重中之重，但也有部分妈妈存在减重困难的情况。其实，每个人的身体情况都不同，根据个体化用药剂量，也能改善激素水平，获得良好效果。因此，多囊妈妈除了减重以外，还要注重方案预处理，通过调节药物用量，改善卵子质量，也能取得较好结局。
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编辑：马海燕
审核：刘敏锋、刘慧舒
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