中国家庭报官微 2024年08月10日
膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，承载着支撑身体重量、进行日常行走、跑步、跳跃等多种活动的重要功能。然而，由于年龄增长、不当运动方式、外伤或疾病等因素的影响，膝关节疼痛成为不少人面临的问题。
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膝关节疼痛的原因与防治
膝关节疼痛的原因多种多样，大致可分为以下几类。
1.退行性变：随着年龄增长，膝关节内的软骨逐渐磨损，导致关节间隙变窄，骨与骨之间直接摩擦，引发疼痛。骨关节炎是最常见的退行性关节疾病，尤其好发于中老年人。
2.损伤：运动中的急性损伤，如膝关节扭伤、半月板撕裂、韧带拉伤等，以及长期慢性劳损，如跑步膝（髂胫束综合征）、跳跃膝（髌腱炎）等，都会导致膝关节疼痛。
3.炎症性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，以及感染性关节炎等，均可引起膝关节红肿、热痛等症状。
4.发育异常：如膝内翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）等骨骼结构异常，会增加膝关节的负担，长此以往易导致疼痛。
5.其他因素：肥胖、长期站立或行走、不良姿势、肌肉力量不平衡等也是膝关节疼痛的常见诱因。
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膝关节疼痛的预防措施
1.保持合理体重：减轻体重可以减少膝关节的负担，降低软骨磨损的风险。建议通过健康饮食和适量运动控制体重。
2.科学运动：选择适合自己的运动方式，避免过度使用膝关节，特别是避免在硬地面上进行高强度的跳跃、跑步等运动。运动前后做好热身和拉伸，增强关节灵活性和肌肉弹性。
3.增强肌肉力量：特别是大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌，它们对膝关节的稳定性至关重要。通过深蹲、腿举等练习增强这些肌肉的力量，有助于减轻膝关节的压力。
4.注意姿势：无论是站立还是行走，都应保持正确的姿势，避免膝关节长时间处于不良应力状态。
5.穿戴合适的装备：在进行体育活动时，穿戴合适的运动鞋、护膝等装备，以减少膝关节受伤的风险。
6.定期检查：对于中老年人或有膝关节疾病家族史的人群，应定期进行膝关节检查，以便及时发现并治疗潜在问题。
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膝关节疼痛的治疗方法
1.非药物治疗。
休息与制动：在疼痛初期，适当休息，减少膝关节的使用，避免加重损伤。
物理疗法：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等，可缓解肌肉紧张、促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
运动疗法：在专业人员指导下进行康复训练，增强肌肉力量、改善关节活动度、恢复关节功能。
2.药物治疗。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，可缓解疼痛和消炎，但需注意可能带来的胃肠道副作用。
局部用药：如外用贴膏、乳膏等，可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。
关节内注射：骨关节炎患者可注射透明质酸钠等润滑剂，以减轻关节摩擦、缓解疼痛。
3.手术治疗。
关节镜手术：适用于半月板撕裂、韧带损伤等需要修复的情况。通过微创技术，在关节镜下进行手术，创伤小、恢复快。
关节置换术：对于严重的骨关节炎患者，当保守治疗无效时，可考虑进行膝关节置换术。该手术可显著缓解疼痛、改善关节功能。
4.辅助器具。
对于行动不便的患者，可使用拐杖、助行器或轮椅等辅助器具，以减轻膝关节的负担。
5.心理干预。
长期膝关节疼痛可能对患者的心理造成一定影响，如焦虑、抑郁等。因此，心理干预也是治疗膝关节疼痛不可忽视的一部分。通过心理咨询、放松训练等方式，帮助患者调整心态、积极面对疾病。
作者丨李浚熙（江苏医药职业学院）
