金秋送爽、丹桂飘香,10月19日,“星火计划——网罗新视界”系列活动银川场隆重举行。来自全国多地的眼科专家齐聚一堂,他们怀抱着对于提高患者视力和生活质量的不懈追求,分享眼科领域的最新研究成果,就临床实践中遇到的难点和痛点进行讨论,在金秋时节收获知识的果实,播下合作的种子,更为眼科医学的发展洒下了希望的星火。
毕小军 教授
宁夏回族自治区人民医院
宁夏回族自治区人民医院毕小军教授作为大会主席发表开场致辞。毕教授对各位与会嘉宾表示欢迎,他提出,“星火计划——网罗新视界”系列活动搭建了高水平的学术交流平台,多位眼科专家在此分享知识和经验,通过讨论和交流,不断激发新的灵感,碰撞创新的火花,给眼科医学事业注入新的活力。毕教授希望,通过本次活动,各位与会者不仅能够获得学术上的启迪,也能和眼科同道建立更广泛的联系,携手并进,为眼科医学的进步和人类眼健康事业贡献力量。
胡洁 教授
中山大学中山眼科中心
专题报告环节中,中山大学中山眼科中心胡洁教授分享了《增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)手术中的视功能保护》。胡教授提出,随着手术技术的进步和设备的发展,复杂糖尿病视网膜病变或严重视网膜脱离的手术治疗已非难事。然而,如何优化术中操作以保护视功能和改善预后,这一问题仍亟待关注。胡教授结合具体病例,指出手术过程中可能存在导致视神经供血不足的因素,比如球后麻醉、全身麻醉、体位性低血压、灌注液温度过低、合并其他躯体疾病以及患者情绪紧张所致血管收缩等。眼内手术操作如使用重水和硅油等也会导致眼内压升高,影响视神经血供。胡教授分享了相关研究结果,指出眼内压的波动可能影响眼球供血,引起视神经节细胞受损。最后,胡教授强调了手术中控制眼压的重要性,她表示,通过调整灌注压和监测全身血压,可以优化手术效果,保护视神经,避免术后视力受损。
张少弛 教授
宁夏回族自治区人民医院
宁夏回族自治区人民医院张少弛教授带来了题为《形形色色视网膜色素上皮脱离(PED)探究》的专题报告。张教授介绍,PED指视网膜色素上皮(RPE)与 Bruch’ s膜胶原层的分离,在新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)中常见,发生率约为63%-80%。PED可分为浆液性、玻璃膜疣样、纤维血管和出血性等类型,不同类型PED在影像学检查中表现出不同特征,但所有类型PED在自然病程下都会逐渐出现视力丧失。目前抗VEGF治疗是浆液性和纤维血管性PED的主要方式,然而现有药物对PED的改善程度较为有限。法瑞西单抗作为一种新的治疗选择,展现出更强的PED消除能力,无论是初治还是经治患者,均能从中获益。此外,PED的消退与长期视力预后相关,早期PED消退可减少长期治疗负担。
卜倩 教授
新疆医科大学附属中医医院
新疆医科大学附属中医医院卜倩教授进行了关于《年龄相关性黄斑变性(AMD)的过去,现在,未来》的专题演讲,全面回顾了AMD的流行病学、危险因素、治疗进展以及未来研究方向。卜教授介绍,AMD是老年人低视力和失明的主要原因,我国70岁以上人群AMD患病率达20.2%。其危险因素包括年龄、种族、遗传等不可控因素,以及吸烟、饮食、高血压等可控因素。当前nAMD的治疗以抗VEGF药物为一线疗法,针对nAMD的多样性,研究者正在探索更长给药间隔的治疗方案,如基因疗法、永久性玻璃体内植入装置等;萎缩性AMD的治疗进展主要集中在补体途径的治疗机制,以及基因治疗和视觉恢复策略。在AMD的未来研究方向中,基于AI的积液定量分析和家用光学相干断层扫描(OCT)的远程监测,有望优化AMD管理并降低患者治疗负担,为AMD的预防、治疗和患者管理提供了新的视角。
徐伟刚 教授
宁夏回族自治区人民医院
宁夏回族自治区人民医院徐伟刚教授就《法瑞西单抗机制研究与研究进展》进行了分享。徐教授指出,法瑞西单抗作为一种创新的双特异性抗体,针对血管内皮生长因子A(VEGF-A)和血管生成素2(Ang-2)的双重靶点,展现出对眼内微血管网络的显著影响。研究显示,法瑞西单抗能够增强视网膜微血管内皮细胞与周细胞、胶质细胞的相互作用,改善血管形态,并通过调节免疫调节因子及Ang-2相关蛋白的表达,对抗眼内病变。在糖尿病黄斑水肿(DME)和nAMD的治疗中,法瑞西单抗均展现出了快速、有效的治疗反应,且所需注射次数较少,为患者提供了新的治疗选择。
讨论环节中,与会专家们结合自身的临床实践经验,围绕着专题报告内容展开热烈探讨。多位专家认为PDR手术过程中应注重视功能保护,并围绕着视网膜脱落手术治疗后取出硅油的时机展开了讨论。另外,专家们就PED和AMD的治疗进行讨论,这两种疾病均包含较多分型,不同类型需要应用不同的治疗方法。法瑞西单抗在PED和AMD的治疗过程中发挥着积极作用,但其作用机制仍需要进一步探究,使用过程中需要关注治疗的安全性。
与会专家进行讨论
最后,毕小军教授对本次会议进行总结。毕教授对各位与会专家表示感谢,表示他们的参与极大地丰富了会议的讨论内容。毕教授提出,本次会议对PED和AMD等眼科疾病,以及手术治疗和药物治疗等多个话题进行了深入探讨,这些讨论不仅促进了知识的交流,也为与会者提供了宝贵的学习与提升机会。面对面的直接交流方式,增强了与会者对专业领域的理解和实践能力,令人获益匪浅。毕教授期待未来能有更多交流机会,以进一步促进专业成长和学术发展,推动眼科医疗领域的进步。
毕小军教授
宁夏回族自治区人民医院
编辑:中国医学论坛报社 王琼