◎治疗各类痹痛，要问三个为什么
第11个病人，风湿痹痛，浙江人，男，48岁，企业家。这次来任之堂，吃了一周药后，就不痛了。老师说，疼痛只是疾病的反应，是疾病的标，疼痛虽然解除了，可经络、血脉的痰湿还没有完全解除，脉象还是通而不畅。我们治疗各类痹痛，要问三个为什么。第二个问题就是问为什么不通？是痰湿瘀血，还是气滞？第三个问题就是这些痰湿瘀血或者气滞从哪里来，是脏腑气机升降失常，还是外感风寒湿邪？这三个问题问完后，我们治疗起来心中也就有底了。我们大悟，原来医生治病除了问病人病痛外，还要把病根问出来。病人只会告诉你哪些地方不舒服，但医生却更需要知道是什么原因引起的不舒服。青风藤，利水通经的作用比较强，以其通利的个性，能够治疗各种风湿痹证、麻木肿痛。但是凡物有一利必有一弊，它通利的作用很强，病人久服后就容易亏耗气血。所以老师在后期调理中往往用鸡血藤代替。鸡血藤力量没那么强大，更平和一些，而且它疏通血脉之中还带补。《药性赋》中说：“鸡血藤补血气，痹瘫之血虚宜投。”鸡血藤通经络建立在补气血的基础上。风湿痹证或中风偏瘫后遗症，只要有血虚的症象就可以用。中医的秘传心法，不是单个偏方秘方，而是里面剂量与药味的加减变化。往往一进一退一两味药，整个方子的境界就不同了。这个病人也是换完药后更舒服了。第17个病人，女，54岁，是本地的。她跟老师说上次吃完药后，胃就不痛了。这次不是来治胃的，来治疗脚，最近她走路老觉得腿脚不是很有劲，特别是脚凉得像冰一样，这是什么问题？老师说，你这是一只脚凉，还是两只脚都凉？她说，这条腿凉，这条腿不凉。老师说，一条腿凉，一条腿不凉，是经脉不通，阳气过不去。如果是两条腿都凉呢？那就是身体虚寒为主，治疗的方法不一样。经络不通的以通经络为主，要用到穿破石，打通经络；虚寒的以补脾肾为主，就要动用附子，扶阳助火。随后，老师摸她的脉说，你脉神还不够，小肠脉也不通。说完，老师就念方，用桂枝汤加红参，补脉神。病人说她最近脖子也有点疼，走路比较沉重，所以老师用黄芪、白术、葛根、五加皮。黄芪、白术建中气，葛根把气往脖子一引，五加皮把气往腰脚一引。《药性赋》里说：“五加皮坚筋骨以利行。”就是说这味药服后，腿脚会强健起来，走路都有劲多了。所以瘫痪、行走不利以及发育迟缓的病人，都少不了这味药。这四味药一加上去，病人上、中、下三焦气不够、力不行都管到了。腿部发凉，血脉不通，加乳香、没药、穿破石。这方子就成了。我们看老师用方，先凭脉用药，病人脉无神，迟缓，桂枝汤加红参主之，这是对脉治疗。病人气力不足，走路沉重，颈部痛，有颈椎病，黄芪、白术、葛根、五加皮治之，这是对病治疗。病人脚发凉，是血脉不通，阳气过不了，所以用乳香、没药、穿破石通之，这是对证治疗。治疗风湿痹痛，最大的通道不在血脉，也不在经络，而在胃肠。《内经》曰：“六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”所以老师通经脉之前，往往会先考虑病人胃肠道通不通畅，胃肠道一通，经络就好通了，胃肠道不通的，要先把胃肠道调通畅，然后再通经络，这也是治病用药先后的一个窍门，所以老师用火麻仁加猪蹄甲。方药为：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，红参20克，黄芪30克，白术20克，葛根30克，五加皮20克，乳香10克，没药10克，穿破石40克，火麻仁20克，猪蹄甲10克。3付。病人又问，大夫，有没有泡药酒的方子，我想泡瓶药酒，平时磕磕碰碰，老容易搞伤，有药酒可以保平安。老师说，可以啊！便叫我写方：桃仁30克，红花15克，透骨草15克，小伸筋草15克，松节50克，冰片15克。1付。老师说，你用高浓度的酒精也行，用白酒也行，泡上一斤半，10天后就可以用。这是非常寻常的药酒方，对于平时风湿痹痛、跌打碰伤，可作外用按摩。推荐阅读：
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