很多肾病患者在治疗过程中，容易犯一个常见的错误：一味地追求蛋白尿、肌酐等指标的下降，却忽视了治疗的真正目的和本质！
这种做法不仅会给肾脏带来额外的负担，还可能让病情雪上加霜。
想改善肾功能，需要弄清楚一点，蛋白尿、肌酐高是肾病进展的“结果”，而非根本原因。
如果治病不治根，病因导致肾脏损伤不断加重，再努力做善后工作，势必会越治越差。
降肌酐有多种方法，如减少肌酐生成的α酮酸片、控制肉类摄入，以及增加肌酐排泄的炭片、尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜等药物和灌肠等方法。
同样，抑制蛋白尿，除了常用的普利/沙坦类药物外，还有激素/免疫抑制剂（泼尼松、环磷酰胺、他克莫司）、螺内酯、黄葵、黄芪等多种药物可以选择。
这些方法，虽然可以在一定程度上降低尿蛋白和肌酐的水平，但如果致病物质没有被清除，尿蛋白水平往往难以控制达标，肌酐水平可能会越治越高，病情持续恶化。
导致肾脏损伤的病因到底是什么呢？
肾小球是肾脏的基本单位，负责过滤血液，将废物和多余的水分排出体外。
当肾小球数量减少到一定程度时，肾脏的排泄功能就会受到影响，导致肌酐在体内蓄积。
这就是为什么很多患者会觉得，肌酐越治越高的原因。
因为肾脏的排毒功能没有恢复，仅仅依靠肠道排毒是远远不够的。
针对病因来进行干预，改善肾组织缺血、缺氧的状态，修复可逆的活动性病变（增生、增厚、炎细胞浸润等等），才能扭转肾功能持续损伤的情况。
这通常是由于免疫复合物在肾脏内沉积，导致血管壁损伤。
免疫复合物就像是身体里的“垃圾”，正常情况下应该被及时清除。
当它们数量过多，超出了肾脏细胞的清理能力时，就会沉积在肾脏内，破坏肾脏的滤过屏障，导致蛋白尿。
这就像是一个筛子被堵住了，原本应该流过去的“水”（即蛋白质）被流失在了外面。
损伤面积越大越重，尿蛋白越多，肾功能下降就越快，肾小球的“三高”状态和炎症损伤是破坏滤过膜的主要诱因。
肾脏调节水钠的作用失衡后，会导致肾脏血流灌注不足，肾小球逐渐硬化，继发高血压、高血脂等情况。
肾脏的血管被堵住了，血液无法顺畅地流过去，肾脏细胞长期处于缺血、缺氧的状态，正常的肾小球越来越少，肾脏的滤过功能逐渐下降。
就像一个人总是吃不饱一样，需要工作的时候，已经没有足够的力气去完成任务。
检查B超时，正常的肾脏都是血流信号丰富或良好，而肌酐高的患者则是血流信号减少或稀疏。
对于肾病患者来说，想改善肾功能，就必须要找出并解决导致肾脏损伤的根本原因，进行针对性的治疗，避免耽误病情。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
