背景
生命8要素（Life’s Essential 8，LE8）是通过评估生活方式来衡量心血管健康（CVH）的一种新方法，目前关于LE8与尿液金属对死亡率的关联研究非常有限。本研究旨在开展一项前瞻性队列研究，探讨金属和LE8对美国成年人死亡率的联合影响。
方法
本研究从2005年至2018年的国家健康与营养调查中纳入了具有完整尿液金属、LE8、死亡状态和混杂因素信息的参与者。采用Cox回归模型、自适应lasso惩罚回归和限制立方样条分析金属和LE8对全因死亡率的个体效应。采用加法和乘法交互作用尺度以及分位数g-计算法评估二者的交互作用和联合效应。通过分层分析，进一步探讨金属和LE8是否与其他变量相互作用，从而影响全因死亡率。
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结果
本研究共纳入8017名参与者。低心血管健康（CVH）组的镉、钴、铅、锑和钍的浓度均高于高CVH组 [中位数（µg/L）：0.29 vs. 0.19, 0.36 vs. 0.35, 0.48 vs. 0.39, 0.05 vs. 0.04, 0.07 vs. 0.06]。镉与LE8之间的交互作用具有统计学意义，协同指数为1.169（95% CI：1.004, 1.361）。分层分析表明，年龄与LE8的交互作用对全因死亡率有影响（交互作用P值 = 0.004）。
结论
在这一代表性的美国人群样本中，我们发现镉、铅、铊与LE8的联合效应与全因死亡率呈正相关。此外，镉与LE8之间的交互作用也对全因死亡率产生了影响。因此，人们应采取健康行为并减少重金属暴露，以尽可能地降低不良健康结果的风险。
期刊简介
BMC Public Health 是一本经同行评审的纯OA期刊，主要发表有关疾病流行病学和公共卫生各个方面的文章。该期刊特别关注健康的社会决定因素，健康和疾病的环境、行为和职业相关因素，以及卫生政策、实践和干预措施对社区的影响。
2023 IF：3.5
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Interactive association of metals and Life’s Essential 8 with mortality in U.S. adults: a prospective cohort study from the NHANES dataset
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