导语
医疗纠纷的案件，看一次难过一次，看一次心伤一次。
近期，中国裁判文书网公布了一起山东某医院发生的一级甲等医疗事故。
来源：中国裁判文书网截图
事实经过
患者梁某台于2022年3月6日入住某某医院精神科一病区住院治疗。
4月7日03:23患者梁某台醒后突然光脚跑约30米至餐厅用头撞墙，护士紧急制止未果，患者撞后躺在地上，呼吸粗重，观其头顶部微有肿胀，及时通知值班医生。
03:27值班医生让值班护士把患者抬到床上，患者情绪不稳躁动不安，为防止坠床造成二次伤害，给予保护性约束，观察患者一直在睡眠中，04:00左右患者醒后护士询问撞墙原因，哪里不舒服？回答不知道，不记得。
患者于04:30左右再次入睡，观察约束部位皮肤完好无损，呼吸粗重，每半个小时巡视都在睡眠中。06:25呼叫患者起床，呼之不应，立即解除约束，后测量血压180/120mmHg，心率102次/分，牙关紧闭，双侧瞳孔对光反应迟钝，立即通知医生，值班医生到场，复测血压150/87mmHg，心率 110次/分，仍意识不清，及时通知上级医师检查，考虑患者处于昏迷状态，初步考虑颅内出血，紧急送往外院就诊，冠县某某医院将梁某台收入神经外科治疗，并在全麻下行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术后转入重症监护室治疗，4月14日，经抢救无效死亡。
一审法院判决
本案构成一级甲等医疗事故，乙方承担次要责任。结合医疗事故鉴定书关于「医方承担次要责任」的认定，本院确定被告承担经济损失49%的赔偿责任。
医院不服原判决，申请改为「再审依法改判再审申请人承担10%的赔偿责任」。
医院认为：再审申请人对被申请人亲属梁某台已经完全尽到了护理义务，梁某台受伤是其自身行为导致的，属突发情况、意外情形。请求再审依法改判。
再审法院判决
法院经审查认为，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，事发当天，在梁某台出现以头撞墙等异常行为后，仅进行制止和约束，未积极检查病情发展并施以诊治，医方存在的不足：受伤后评估不到位；受伤后医方未完全尽到诊疗义务；医患沟通不及时。
受害人梁某台长期患有精神疾病，虽经多次治疗一直未有痊愈，入住冠县某某医院有限公司精神科封闭式治疗，冠县某某医院有限公司属于专业性医院，对于患有精神疾病的梁某台在无家人陪护的情况下应尽到专业诊疗、护理义务，并对其安全负有更加高度的注意义务。
事发当天，在梁某台出现以头撞墙等异常行为后，仅进行制止和约束，未积极检查病情发展并施以诊治，结合医疗事故鉴定书关于“医方承担次要责任”的认定，冠县某某医院有限公司对患者梁某台诊疗过程中存在医疗过错行为，该医疗过错行为与患者梁某台死亡之间存在因果关系，且冠县某某医院有限公司对聊医鉴（2023）3号医疗事故技术鉴定书并无异议，原审判决认定其承担经济损失49%的赔偿责任认定事实清楚，证据充分。
护理费是指护理受害人而发生的费用，护理费和护理人员误工费是两个不同的概念。原审根据护理人员系梁某平，梁某台住院期间联系人为其女儿，梁某平身份信息显示为城镇居民，判决认定冠县某某医院有限公司应赔付护理费1001元并无不当。
经查，原审判决认定事实的主要证据不存在未经质证的情形，原审法院依据法律规定已充分保障了再审申请人的辩论权利。再审申请人冠县某某医院有限公司所持“请求撤销山东省冠县人民法院（2024）鲁1525民初483号民事判决，再审依法改判再审申请人承担10%的赔偿责任”的再审理由不能成立。
最终裁定：驳回冠县某某医院有限公司的再审申请。
来源 | 掌上医讯综合
