【新技术】我院开展膝关节前交叉韧带重建微创“PLUS”技术—全内重建技术

健康   2024-11-26 09:01   广东  

“全内重建术”


骨伤一科


技术新突破


“膝关节镜下膝前交叉韧带全内重建术”技术难度大,作为新技术目前在国内能掌握开展该项技术的医院非常少。近日,广东省第二中医院骨伤一科(关节与运动医学科)成功为患者进行全内重建术,助力患者恢复健康。



病例故事

患者曹先生30岁,是个体育运动爱好者,今年6月在篮球场上不慎扭伤左膝关节,当时还听着膝关节里面有“啪”的撕裂声。

受伤后这几个月,曹先生每天也不敢过多活动,可是这并没什么太大的用处,慢慢的大腿肌肉都萎缩了,走路不稳越来严重,偶还伴有卡压绞锁感,严重影响生活了及运动。门诊检查后发现原来是膝关节前交叉韧带撕裂了,影响了膝关节的稳定性。我院骨一科运动医学团队经过仔细查体及详细阅片后,为曹先生进行了膝关节镜下前交叉韧带全内重建技术治疗。有效地减少了手术感染风险,减少自体肌腱取腱量,最大程度保留移植区骨储备,加快患者康复。

前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligaments, ACL)损伤是临床最常见的膝关节运动损伤。随着人们生活质量的提高,运动爱好者与日俱增,交叉韧带损伤也越来越常见。

交叉韧带损伤急性期常见症状为疼痛、肿胀、活动受限。临床上如果常规X线检查或CT检查无阳性发现,但存在上述症状体征,则应高度怀疑是否存在交叉韧带损伤,需进一步完善膝关节MRI检查。交叉韧带损伤多为完全性断裂,所以一旦损伤,很难有自愈的机会或可能性。并且这类患者大多为高活跃度的年轻群体,一旦忽视,很容易导致反复膝关节“扭伤”,最终继发半月板或其他韧带的损伤。

左:术前患者核磁显示膝关节前叉断裂,显示不清。

右:术后检查核磁,可见胫骨半长隧道位置满意。



发展概况

交叉韧带损伤常见的治疗方法有韧带重建手术、一期手术修复以及保守治疗,目前采取最多的方式为韧带重建手术治疗。韧带重建方式有很多种,以前临床上多采取开放重建手术,随着技术的进步与发展,取而代之的是关节镜下韧带重建。
膝关节镜下交叉韧带重建手术,是既往三十年里关节镜领域的标志性手术。与传统膝关节前叉韧带重建手术相比,全内重建技术少取一根肌腱,骨质损伤更轻,在保障疗效的基础上,进一步降低组织损伤,有效提高术后康复效率。


虽然该技术优势明显,但其ACL全内重建存在操作难度高、学习曲线长。与传统重建相比,ACL全内重建提高了对手术器械的要求与操作的难度,需要由经验丰富的术者完成,我国开展全内重建的时间较晚,作为一种新技术,目前能掌握该技术的医院尚不多。我院骨一科运动医学团队,不断磨砺自身技术,积极学习引进该微创新技术,为广大患者提供更优质的服务。



END
医师介绍:卢超
骨伤一科(关节与运动医学科)
副主任医师 医学硕士



从事骨关节退行性疾病、运动医学损伤等中西医结合的临床工作,擅长关节置换技术及骨关节微创内镜技术,掌握肩、膝、踝、腕等关节镜的技术,如肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节不稳、肩锁关节脱位、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤等修复技术。


参与获得广东省科技进步一等奖1项,中国民族医药学会科技进步一等奖1项,中国民族医药协会科技进步2二等奖1项。主持厅局级课题3项,参与省级课题多项,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇,参编专著一本,参与发布广东省地方标准2项、广东省中医药学会团体标准1项、国内专家共识1项。


门诊时间:每周二夜诊(肩痛专病门诊),周六上午骨科门诊

作者介绍

医师:林晓东
骨伤一科(关节与运动医学科)
主治中医师 医学博士



广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会秘书,广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会青年委员。


专业方向:关节运动医学及骨伤科。发表国内专科杂志文章10余篇,SCI文章6篇,主持课题2项及参与省级及国家级课题8项。


门诊时间:周一下午,周日上午,周四晚上(6-9点)

编辑:黄咏欣

责编:李朝

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