2024年11月7日~10日，第二十届冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗学会议（CTOCC 2024）将在上海举办。二十年风雨兼程，推动着我国CTO-PCI水平不断提升。在会议召开前夕，复旦大学附属中山医院葛均波院士、钱菊英教授、葛雷教授通过视频分享对CTOCC及CTO-PCI的感受与期待。
葛均波院士：患者面前，无关输赢
任何一个临床医生，在面对CTO的时候，都在学习、在挑战，同时也有快乐，也在经历磨难。在每一个病例当中，术者都在思考、总结，CTOCC的成员相互分享、讨论。我们常说：“文无第一，武无第二”，但人的生命只有一次，在疾病面前不允许比出所谓的“输赢”。所以每位CTO-PCI术者都会珍惜每一次机会，哪怕再容易，对每一个病人都像对待自己的第一个病人一样全心全意。
做医生的初心是能够提高患者生活质量，治愈疾病。是通过药物，还是通过PCI、外科手术，其目的是一样的。在医生遇到的疾病当中，有的更加复杂、高危，但终归有人迎难而上，每一位医生都有情怀和担当，为患者能够去付出。随着我们对科学认知的发展，CTO-PCI仍未到顶端，还会继续发展。而在任何时候，都有那么一群人，他们有激情、有热情、有情怀，能够去挑战这些更难的病例。希望用我们掌握的知识，为患者提供更好的治疗手段，让患者能够有尊严地回归家庭、回归生活、回归社会。
钱菊英教授：心中有规范，策略应灵活
CTO病变开通最早只有正向的技术，依赖CTO专用导丝，微导管也没有现在这么好。随着逆向技术的出现、器械的改进、理念的更新，开通CTO病变的成功率越来越高。但术者不能只拘泥于正向或逆向技术，而是应该遵循CTOCC流程图规范地进行操作，根据实际情况灵活地切换不同介入治疗策略。
此外，借助于术前影像对CTO病变进行更精准地或者更全面地评估，可以帮助术者制定好更好的策略，提高成功率。同时，术者要对各种器械的特性有比较好的了解，面对不同的病变性质时选择不同的器械。CTOCC经过了20年发展，国内同道的CTO病变介入治疗技术越来越成熟，同时也见证了很多年轻医生的成长。
葛雷教授：向着最后的5%~10%继续前进
尽管当前CTO-PCI技术发展似乎遇到了瓶颈或者天花板，但是CTO术者还要继续努力。因为即便很多专家的手术成功率在90%、甚至95%以上，但还有5%~10%是没有成功的，那就是努力的方向。当然不单单是术者个人的努力，同时还有器械的进步，以及理念的发展。
我一直有个梦想，倘若有一天介入医生可以借助一种特殊的器械，确保导引钢丝就在血管里面走，这样是不是一方面可以提高手术安全性，另外一方面又可以提高手术效率，同时又可以提高手术质量？现在建造地铁时在地下两边同时进行，对接时却是丝毫不差。做CTO是不是也能够这样呢？这可能需要医生、工程师、计算机专家、影像学专家等进行团队合作，借助新技术、新器械、新方法，更重要的是新理念，让CTO能够更高效、质量更高地开通。因为这样才能回到当初成立CTOCC四十几位专家的初衷，也就是让患者获益最大化。
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