10月大厅:民情日记簿

民生   2024-11-06 19:10   宁夏  




政策小科普


2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费政策

一、缴费期限

2025年度全区城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)集中参保期限从 2024年9月25日开始,原则上至12月31日结束。在集中参保期内缴费的,待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。

自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期 3个月。新生婴儿在出生半年(183天)内不受缴费期限制,超过半年不再办理新生儿当年度的医保缴费。允许 2025年的退役军人、新入校大中专院校学生(仅限当年6月30日后新入校学员)、刑满释放人员动态参加我区居民医疗保险,有效身份信息分别维护至当年12月31日,其他困难人员动态参保类型按宁医保规发〔2023〕4号文件执行。

二、缴费标准

2025年度我区城乡居民医保个人缴费标准为:400元/人 /年。特殊困难群体人员有多重身份的,个人缴费标准按就低原则执行。对我区城乡特困供养人员、孤儿、二级以上重残人员、无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗孀,每人每年全额补助 400元,个人不缴费;对重点优抚对象、高龄低收入老年人、低保对象及纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定、边缘易致贫和突发严重困难人员,每人每年定额补助 320元,个人缴费80元;对三级中度残疾人员,每人每年定额补助280元,个人缴费120元;对未纳入乡村振兴部门监测范围的已脱贫人口,每人每年定额补助180元,个人缴费 220元。

三、缴费渠道

(一)线上渠道。

1.“支付宝”APP:在搜索框搜索“宁夏社保缴费”并点击进入→医疗保险缴费;

2.“我的宁夏”APP:首页→特色专题→城乡居民→医疗保险核定及缴费→医疗保险缴费;

3.黄河农村商业银行手机银行:首页→特色专区→生活缴费→社保缴费→城乡居民医疗缴费;

4.“黄河银行”微信公众号:享服务→生活缴费→社保缴费→城乡居民医保缴费。

(二)线下渠道。

石嘴山农村商业银行(任意网点柜台)。

大中专院校可在缴费期间,持经过院校所在地医保经办机构核定后的《大中专院校学生参保缴费花名册》及电子数据,到当地指定银行缴费。

(三)职工个账代缴近亲属居民医保费方式。

1.“我的宁夏”APP。

步骤1:进行门诊共济家庭成员绑定。我的宁夏:首页→更多服务→医疗服务→门诊共济→门诊共济家庭成员绑定。

步骤2:申请门诊共济代缴城乡居民医保费返还。我的宁夏:首页→更多服务→医疗服务→门诊共济→门诊共济代缴城乡居民医保费。

2.“支付宝”APP。

步骤1:进行门诊共济家庭成员绑定。支付宝:搜索“宁夏医疗保障”小程序→家庭门诊共济→门诊共济家庭成员绑定。

步骤2:申请门诊共济代缴城乡居民医保费返还。支付宝:搜索“宁夏医疗保障”小程序→家庭门诊共济→门诊共济代缴城乡居民医保费。

申请职工个账代缴城乡居民医保费返还,应在近亲属缴纳宁夏居民医保费3个工作日后提出申请。

四、2025年政策变化

(一)自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。

(二)持续巩固门诊保障水平,将普通门诊统筹年度最高支付限额确定为380元(含一般诊疗费及家庭医生签约服务费)。

(三)加大门诊慢特病保障力度,将银屑病、特发性肺纤维化、慢性心力衰竭、肺动脉高压、克罗恩病/溃疡性结肠炎新增调入居民门诊慢特病病种,最高支付限额按病种确定。

(四)将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平,进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。



★工作动态



10月,朝阳街道便民服务中心通过“线上+线下”方式办理社会保障、残联、困难救助、卫健等民生服务事项2270件,线上1863件,线下407件。各社区便民服务站办件量2197件,线上1290件,线下907件。接待各级进厅调研1次,发布工作信息6篇,被石嘴山新闻网、石嘴山日报、幸福大武口采用3篇。各个APP办件量940件。民政窗口:受理城市最低生活保障新增2户2人,通过1户1人,调整变动3户3人,停发3户3人,并进行月结;使用民政云系统对辖区低保人员发起低保复核434户;受理困难家庭临时救助1户1人,通过1户1人,抽查复核享受社会救助人员入户核查22户27人,特殊情况视频5户5人;特困供养分散人员转集中1人;处理高龄津贴预警3人;发放廉租补贴8户,开具低保证明2户;停发残疾人两项补贴3人,其中停发困难残疾人生活补贴1人,停发非重度残疾人护理补贴2人,已录入系统,系统中主动服务推送信息3条;在财政门户中,对享受补贴569人进行系统审核确认;回复、接待廉租房和公租房申请咨询10人次 ,在全国儿童福利信息系统中审核确认150名流动儿童信息入库;核实享受救助待遇人员17人;核实长寿保健金707人,对存疑35人进行复核;核实残疾人两补13人;摸排汇总辖区老年人台账6000余人,完成民政局各项核查信息工作。人社窗口:办理参加社会保险人员待遇资格认证 264人,参加社会保险人员领取死亡待遇申报12人,失业登记人30人,就业困难人员认定申请30人,居民代缴城乡居民医疗保险43人;开展医保政策宣传活动2次,为各社区发放医保宣传品约1000余份。卫健窗口:登记办理一孩、二孩生育服务单共30人,其中一孩21人,二孩9人,补办独生子女父母光荣证1人;审核育儿补贴金申报对象21户,其中二孩一次性育儿补贴金申报对象5户,三孩一次性育儿补贴金申报对象1户,三孩按月发放育儿补贴金领取对象15户,完成卫健局下发的各类信息核查工作。残联窗口:残疾人证新办及到期换领申请受理10人,注销3人;辅具申请审批6人62件;仁和社区被认定为第十二批全国阳光助残志愿服务基地;组织辖区残疾人开展支持性康复服务活动3期,130余人次参与其中。退役军人窗口:完成46名优抚对象的认证,申请和补办优待证3张,为退役军人答疑解惑40余次,统计退役军人精神病患者名单3人,统计抗日、革命战争老战士及烈士遗属8人,慰问建国前参加革命老战士2人,倡议工作人员为患病党员、退役军人王衍生捐款,选送基层退役军人服务站工作人员职业技能竞赛荣获三等奖。





★暖心小故事



【故事一】人社口:尽职尽责为民解忧,全心全意为民服务
“我咋还没收到工资呢?你们谁能帮我查查吗?”近日,居民李奶奶来到朝阳街道便民服务中心寻求帮助。经过沟通得知,老人因不识字且子女都在外地打工,本年度内没有进行社会保险人员资格认证,致使退休工资没有到账。老人来到朝阳街道便民服务中心的时候情绪很激动,经过工作人员耐心讲解和实际操作,快速帮助老人完成了人脸识别认证。老人非常满意,高兴地对工作人员说:“太感谢你们了,我家孩子都在外地,我找邻居问他们也不明白,还好有你们帮我。”工作人员表示,作为基层服务工作者,帮助辖区居民解决问题,是我们应尽的职责。
【故事二】卫健口:当好“政策讲解人” ,维护居民权益
近日,居民赵女士来到朝阳街道便民服务中心申请三孩育儿补贴,经过工作人员严谨细心的审核各项申报材料发现,该女士不符合申报三孩育儿贴近金条件,但符合二孩育儿金贴申报条件。工作人员耐心向居民讲解无法申报的原因,以及认真做好相关政策解读说明。最终,赵女士顺利得到了资金补助,并对工作人员的尽职尽责、热心服务表示感谢。同时,工作人员感慨地说道:“今后我们将用更加贴心、热情的服务回馈居民,用实际行动为居民办实事、办好事,帮助居民更好地运用政策,从而切实维护居民权益!”
【故事三】退役军人口:伸出援助之手,关爱退役军人

    朝阳街道党员、退役军人王衍生,热心公益,服务社会,经常为邻里服务,将大量的时间和精力投入到社区志愿服务中,用自己的善良和勤劳诠释着退伍不褪色的责任与担当。天有不测风云,近期,王衍生被确诊为重度尿毒症。目前在做透析治疗,后续还需要长期做透析和药物治疗,两个仍在校读书的孩子、年迈患病的父母以及巨额治疗费用让这个家庭陷入困境。

在街道党工委的号召下,退役军人服务站迅速启动街道及社区全体工作人员进行了募捐帮扶。大家积极响应,纷纷伸出援助之手,以爱心传递温暖。同时街道书记赵红燕带领社区干部进行慰问,给这位退役军人提供力所能及的帮助。王衍生感受到了街道退役军人服务站的温暖,并表示了由衷的感谢。朝阳街道退役军人服务站将持续做好退役军人服务保障工作,切实帮助退役军人排忧解难。











审核:朱   文

责编:孙家骏

编辑:谢文瑄

来源:朝阳街道

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