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最近气温骤降，伴随逐渐高发的呼吸道传染病水痘也悄悄进入校园……
李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读，进入11月，学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘，怎么现在初中生还会得？是抵抗力太差了还是病毒太厉害了？”王女士的孩子在静安区某公办初中读六年级，最近班里出现2例水痘病例，全班整体“搬”到隔离教室，和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑，“近期水痘是高发了吗？”对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示，水痘是种传染性疾病，虽说儿童是高发人群，但目前来看，水痘发病有“大龄化”趋势，不仅是中学生会感染，就连18岁以上的成人病例也不少，此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。“水痘近期并没有高发，还是呈现散发的趋势，一般全年可发。近年来，随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显，上海中学生突破病例增多了。”曾玫教授介绍，所谓的突破性病例，即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染。不仅是中学生，成年人感染水痘病例也逐年增加，尤其25-40岁人群，发病数明显上升。一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为其特征，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围明显红晕，水泡结痂中央有脐凹。
水痘的潜伏期较长，一般是接触病毒后的14~16天（范围在10~21天），从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止，感染者均有传染性。这也就解释了为什么得了水痘要隔离的时间比甲流、手足口等传染病都要长。
杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任祁正红主任医师表示，从当前接诊情况来看，水痘患者数量确实比前几个月有所上升，好在绝大部分患儿都是轻症，在门诊都已得到及时处理。
祁正红主任医师表示：“相比孩子间的相互接触传染，由成人传染给孩子的情况在时下较为多见，这种传播路径在生活中却极易被忽视。”▲ 杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任祁正红在查房（医院供图）“大多数低龄儿童病人，尤其是婴幼儿，平时基本由家中老人照看，这类照护者在出现带状疱疹后，有较高概率成为传染源。”祁正红介绍，上周刚接诊一个7个月大的女宝宝，孩子反复高烧不退，全身长满疱疹，个别水疱由于破裂后照护不佳，导致局部皮肤细菌感染，“那场景看着都揪心。”经全面检查，医生判断依依的病情有加重趋势，便将其收治入院。
这么小的娃究竟是怎么感染的？在抽丝剥茧后，祁正红终于发现真相：源头竟是孩子的妈妈。原来，休完产假的宝妈刚回归职场，可能还不能完全适应工作节奏，在连续加了几个班后，抵抗力下降，给带状疱疹可乘之机，后通过亲密接触方式传染给孩子。水痘对于儿童普遍易感，空气飞沫、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，研究发现——- 接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效，对预防中/重度水痘为高度有效；
- 接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护，保护效果更持久。
因此，接种2剂疫苗对于预防水痘效果好，再得水痘主要见于免疫抑制个体。
上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍，上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗，并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡2014年8月1日以后出生的本市儿童，在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗，完成2剂次的接种。不过，由于目前这批中学生出生在2014年前，所以只打了1针剂的疫苗，保护能力显然还不够。因此，不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗，且建议接种2剂次。
孙晓冬说，得了水痘后，第一时间要将患者居家隔离，并报告学校，直至患者疱疹结痂，痂皮干燥后才可结束隔离；隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒；由于水痘是呼吸道传染病，做好室内的开窗通风很重要。
相关研究表明，一旦出现水痘病例，周围的易感者接触患者后约90%会发病。患者恢复后会在体内形成抗体，不再感染，但病毒会在人体潜伏，在身体免疫力下降时被激活，引起带状疱疹，且随着年龄增长，这种可能性会越来越高。来源：极目新闻、新闻坊、新民晚报、东方网、潮新闻、健康杭州、广东疾控、桐庐疾控、网友评论
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