恶性肿瘤是导致人类死亡的主要疾病,造成严重的疾病负担。2022 年中国癌症新发病例为 482.47万,新增癌症死亡人数为 257.42 万,两者均约占全球 1/4。随着医学技术发展,肿瘤的慢病化趋势逐渐凸显,肿瘤患病群体的逐年累积,对肿瘤康复领域提出挑战。
肿瘤康复的目标不仅仅是提高整体生存率,还包括提高患者的生活质量。康复的过程不仅涵盖了从身体机能的恢复,到心理及情感状态的调整,还有到日常生活的重新开始。肿瘤康复是肿瘤治疗的一个重要环节,对患者的整体健康有着重要影响。
1、身体方面:包括恢复体力,减轻疼痛,改善睡眠质量,以及恢复正常的饮食和消化功能。
2、心理方面:心理康复主要关注患者的情绪状态,如:焦虑、抑郁等,以及他们应对压力的能力。
3、社会方面:社会康复关注的是患者重新融入社会,包括恢复工作、学习和社交活动。
1、体育锻炼:适度的体育锻炼可以帮助恢复身体机能,增强免疫力。如太极拳、八段锦等。中医认为肿瘤患者需要终身调护。《素问.刺法论》曰:“正气存内,邪不可干”,治疗的关键在于“扶正”。
2、营养饮食:均衡的饮食可以提供必要的营养,帮助身体恢复。营养治疗的首要形式是营养教育与膳食指导,推荐由有资质的具备良好沟通技巧的营养师实施。
3、心理支持:包括心理咨询、心理治疗和认知行为疗法等,可以帮助患者调整情绪,应对压力。推荐采用心理健康评估量表开展早期诊断与筛查,针对性给予心理干预。
4、社会支持:参加一般性社会活动、志愿者活动等。可以帮助患者重新建立社会关系,重拾信心。
5、精神关怀:包括精神咨询、冥想、瑜伽等,可以帮助患者调整精神状态,重建生活目标。
肿瘤康复的过程中可能会遇到各种挑战,如疼痛、疲劳、失眠、焦虑、抑郁以及放化疗、靶免治疗后的不良反应等,对于这些问题,患者可以采取以下策略进行应对:
1、疼痛管理:采用药物、局部放疗、物理疗法等多种方式缓解疼痛。
2、疲劳管理:口服中草药调理,合理安排休息和活动时间,避免过度劳累。
3、睡眠管理:建立良好的睡眠习惯,如保持规律的睡眠时间,避免在睡前进行重体力的活动。
4、情绪管理:通过心理咨询、心理治疗和社交活动等方式,调整情绪,缓解焦虑和抑郁。
5、肿瘤治疗后的不良反应的管理:
四肢肿胀不适:如乳腺癌淋巴清扫术后出现患侧上肢肿胀,为肢体淋巴回流障碍造成的,可通过肢体抬高、弹力袖套、药物等进行康复。
化疗后出现的神经毒性:主要表现在肢体麻木,可口服药物及中药调理、药浴等。
放化疗及靶免治疗引起的皮肤毒性:表现为过敏反应和皮疹,可口服药物、局部涂抹及中医治疗等。
随着科学技术的进步,肿瘤康复的理念和方法也在不断更新和完善。未来肿瘤康复将更注重个体化和综合性,以更好地适合患者的需求。肿瘤康复是一个复杂而漫长的过程,需要医患共同努力。我们完全有理由相信,在不断倡导以人为本的医疗模式的今天,它可以填补现代医学对于肿瘤患者随访期的治疗空白,更多地为患者及家属接受。
通过知晓肿瘤康复的重要性,掌握康复的策略和方法,积极应对康复过程中的挑战,我们有望帮助肿瘤患者实现全面的身心康复,重获生活的质量和乐趣。
供稿 | 杨 旭
排版 | 李 杰 责编 | 刘永胜
审核 | 荆玉洁 终审 | 李淑芬
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