400块，一顿像样的饭局钱；400块，一个城市里随手买件衣服的价码；400块，在一些人眼中不过是数字，可在很多农民家庭，却像一块压在心头的巨石。他们为什么交不起？这一问题背后，是血淋淋的现实与沉重的呐喊。在我们村66岁的张大爷。他衣着朴素，满手老茧，老农民。张大爷提到今年的医保缴费时，长叹一声：“400块，确实交不起啊！”张大爷的家庭收入主要靠种地和政府的微薄补助。老伴患有慢性病，常年需要吃药，儿子在外打零工收入不稳定，家里还有两个正在读书的孙子。去年年底，家里为了孙子交学费，把仅有的几只鸡都卖了。“我们不交医保，不是因为不想交，是实在拿不出钱。”张大爷拿出一本泛黄的小账本给我看，上面密密麻麻记录着每一笔开销：肥料500元，种子300元，电费200元，老伴的药费1000多元……支出一项项，收入却寥寥无几。对于张大爷一家来说，400块意味着几个月的日常伙食。“我知道交了医保以后看病便宜些，可交了医保，吃什么呢？”这句话刺得队长心发疼。有人可能会问：400块钱，再穷能穷到拿不出来？但在农村，400块的背后，是许多经济现实叠加而成的压力。
近年来，农业收入的增长速度远远赶不上物价的上涨。农产品的价格受市场波动影响极大，粮价低迷时，辛辛苦苦一年的收入甚至不够覆盖成本。而另一方面，种植、养殖需要投入的肥料、农药、饲料等价格却不断上涨。除此之外，子女教育、老人赡养、日常生活等支出重重压在农民的肩上。以一个五口之家为例，每年可能需要近万元维持基本生活，已经捉襟见肘。400块看似微不足道，却成了压倒骆驼的最后一根稻草。几年前，新农合医保的缴费标准只有几十元，农民还能勉强应对。但近年来，这个数额逐年上涨，从几十元变成上百，再到如今的400元甚至更多。对于许多农民来说，这是个难以接受的变化。更让人气愤的是，有些地方的基层干部为了完成缴费任务，会用行政手段“催缴”，甚至直接从农民的补助款中扣除。这种“先交后算”的方式，让农民对医保制度的信任度不断下降。现状让队长想起了上世纪五六十年代，毛主席提出了许多有利于农民的政策，医疗保障制度的建立和完善便是其中之一。在那个时期，国家对农村医疗保障的重视程度远远高于当时许多发展中国家。国家实施了以“大公社、合作医疗”为核心的医疗保障体系，真正体现了以人民为中心的发展思想。毛主席时期农村的广大农民能够通过集体力量解决基本医疗问题。在那个年代，农民不仅享受到免费的预防接种、常见病治疗，甚至一些重大疾病也能通过集体积累的基金得到资助。那时的合作医疗不仅仅是治病的工具，更是民众对国家和集体责任感的体现。在毛泽东时代，尽管国家经济困难，但在这方面对农民的关注与投入显而易见，体现了对农民福祉的高度重视。而且毛主席始终认为农民是国家的根基，社会主义建设的重心必须放在提高农民的生活水平上。毛主席曾说过一句话：“农业是国民经济的基础，农民是社会的根本。”谁人能和毛主席比呢？如今农民早已被边缘化，谁还能和毛主席一样，真正把农民放在心窝里？队长本出自农村，这么多年见到的，听到的看不起病的例子太多了，农民交不起400块的医保，问题不仅仅出在农民身上，更出在制度设计上。虽然医保已经普及到绝大多数农村地区，但其覆盖范围有限。很多高昂的药品和先进的治疗手段，医保都不报销。此外，农民在就医过程中还要承担高额的自费部分，这让医保的实际作用大打折扣。在城市，即使没有医保，人们也能通过各种方式找到优质的医疗服务。但在农村，许多乡镇卫生院设备简陋，医生水平有限，真正生了大病还得去大医院。而大医院的高昂费用，又让医保显得杯水车薪。在建国初期，毛泽东提倡要通过土地改革、平衡收入和公平的政策来缩小贫富差距，让广大农民过上幸福的生活。我们今天的医保制度改革能否学一学呢？这么伟大的思想难道丢在一旁吗？毛主席提倡的“依靠人民”不仅仅是在政治领域，更是在经济、医疗等各方面的深刻体现。如果农民在看病问题上仍旧处于贫困的边缘，那目前所说的公平就是在做样子，我们的社会公平正义就永远无法真正体现。400块，看似一个微不足道的数字，却反映了农民生活的困苦与政策执行中的问题。它不仅是农民的心病，更是社会的伤口。我们不该苛责他们为什么交不起，而该问：为什么他们只能挣扎在生存线上？农村是中国的根，农民是这个国家的支柱。如果不让他们站起来，我们这个社会还有什么未来？
