感冒与鼻炎都是儿童的常见病, 二者都会出现流涕、 鼻塞及打喷嚏等症状,因此当孩子出现鼻塞和流涕等症状时,家长很容易混淆。这两种疾病虽然症状类似,但治疗方案完全不同,尤其是对于过敏性鼻炎,早期正确诊断是选择最佳治疗方案的基础,及时识别孩子到底是鼻炎还是感冒非常重要。
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎,也叫变应性鼻炎,是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。其常见的4项主要症状有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等,上述症状出现2项及2项以上、每日症状持续或累计1小时以上,需考虑有过敏性鼻炎的可能性。除了四大主症外,鼻炎的孩子还可以出现鼻出血、眼痒、睡眠呼吸障碍、嗅觉减退等症状。
什么是感冒?
感冒是指急性上呼吸道感染,是位于上呼吸道部位的感染,主要是指鼻部和咽部的感染,早期可有喷嚏、鼻塞、清水样涕等症状,与过敏性鼻炎的临床表现相似,除鼻部症状外,还可以伴有发热、咽痛、全身不适等症状。
如何区分过敏性鼻炎与普通感冒?
过敏性鼻炎是一种慢性反复发作性的疾病,其病程较长,多数孩子病程在2周以上,且有反复发作的特点,而普通感冒的病程一般在1周左右,多数不超过10天。
(2)从症状区分
过敏性鼻炎多数是大量清水样涕,可不自觉地从前鼻孔滴下,也可能流至鼻咽部引起刺激性咳嗽;喷嚏每次常多于3个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后出现。鼻痒明显,孩子可频繁揉鼻。而普通感冒的鼻涕早期是清水涕,7-10天后可转为黄色粘性鼻涕,打喷嚏与鼻痒的症状相对较轻,打喷嚏不分夜间或白天,均可出现,可同时伴有发热,咽痛等症状。
(3)从个人史及家族史区分
过敏性鼻炎的孩子是过敏体质,其过敏原检测多数阳性,可以同时有湿疹、反复咳喘或者食物过敏史,并且往往有家族史,也就是说孩子的直系亲属可能会有鼻炎。而普通感冒的家族史无特殊。
(4)从发作季节区分
许多过敏性鼻炎的孩子发病有季节性,每年固定时期加重,比如春天或秋天花粉流行时容易发病。而感冒多数在冬春季节高发。
有哪些症状体征需高度怀疑过敏性鼻炎?
(1) 喷嚏、流涕超过2周,经普通感冒对症治疗后,鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作;
(2) 出现典型的鼻部症状,有明显诱因、固定时间发作,如夜间或清晨出现;
(3) 除鼻部症状外,同时伴有结膜炎、哮喘、湿疹等疾病;
(4) 出现过敏性鼻炎的特征性表现。如变应性敬礼:患儿由于鼻痒、鼻塞等不适症状,经常用手向上推移鼻尖或鼻翼。变应性黑眼圈:指孩子眼睑呈蓝黑色,多见于年幼的患儿,是因为眼部睑静脉淤血回流受阻所致 ;变应性皱褶:指由于患儿经常向上揉搓鼻尖和鼻翼,而在鼻部皮肤表面出现的横行皱纹。
过敏性鼻炎的家庭护理
1.避免接触过敏原:室外过敏原不能完全避免,室内过敏原则可以避免。比如对户尘螨过敏,建议床垫应时长晾晒以保持干燥。被单应用热水勤洗换,最好不要用羽绒制品。宜选用低过敏性的合成材料制品,并定期在阳光下曝晒等,也要注意温度的突然变化对鼻腔的刺激。同时可自备生理性海盐水清洗鼻腔,清除鼻部过敏原。
2.加强免疫力:由于儿童,特别是3-8岁的低龄儿童免疫力比较低,家长除了要多锻炼加强幼儿自身免疫力外,还应注意适当增减衣物、加强儿童营养等。
小结很重要
鼻炎与感冒还是有很大的区别的。一旦患上感冒出现流鼻涕打喷嚏的症状别固执地认为就是患上了鼻炎,不能自我诊断。当然,除了自我鉴别之外,还应去医院询问医生,因为有些严重的感冒也会引发急性鼻炎,一般预后较好,但,若是得不到及时的治疗进而引发慢性鼻炎就麻烦了。因而感冒后引发流涕持续超过2周,一定要及时至医院进一步规范诊治,以免延误病情。
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