【三提三看 医路攀登】精益求精丨微创闭合复位螺钉内固定术治疗跟骨骨折

文摘   2024-11-22 17:08   山东  




跟骨骨折作为足部常见的严重损伤,其治疗方案的选择直接关系到患者的康复进程和生活质量。

传统的跟骨骨折手术选择的是扩大型“L”切口,切口长约12-16cm,皮瓣剥离面积大、创伤重,术后易发生切口延迟愈合或不愈合、皮瓣坏死、感染、内固定物或骨质外露等并发症。

近期,骨一科副主任医师葛均源开展的跟骨骨折微创闭合复位螺钉固定术,只需切几个不到1厘米的小切口就能完成手术,创伤小、并发症少、恢复快。

典型病例

患者男,51岁,从高处坠落致左跟骨骨折1天。

术前影像学检查



考虑患者骨折断端错位明显,保守治疗效果差,传统切开复位手术创伤大、并发症多,决定为患者实施微创闭合复位螺钉固定治疗。

手术切口



术后X线片


目前患者术后恢复良好,行康复功能锻炼。


相比之下,微创闭合复位螺钉固定术治疗跟骨骨折具有其独特的优点:


①简便安全:撬拨成功后经皮微创用多根螺钉固定骨折,使内固定变得更容易,缩短手术时间,几乎无伤口皮肤坏死的风险。

②大大避免了损伤周围血管、神经及肌腱的危险。

③牢固稳定:多根螺钉固定骨折,可形成立体的固定,能有效地控制骨折端的移位,使骨折固定稳定。

④螺钉固定可减少对骨膜血运的破坏和骨膜的损伤,有利于促进骨折愈合和减少固定后骨质疏松的发生。

⑤有利于早期功能锻炼。





供稿 | 秦泗忠

排版 | 李   杰        责编 | 刘永胜       

审核 | 荆玉洁        终审 | 李淑芬


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山东省五莲县人民医院
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